▎2003年SARS变化曲线 一旦现代的人类社会反应过来 , 全面动员起来 , 就能实现对病毒的围剿和反杀 。 因为人类在对抗传染病的反复斗争中 , 早已总结出一套应对规律: 早发现、早隔离、早治疗 。 而作为这套规律重要组成部分的“隔离” , 便是正常人远离致病源 , 不给疾病提供传染途径或新宿主的可能性 。
全国民众深宅在家 , 换来了阶段性胜利 现在看来 , 面对扩散的175万外流人口 , 其中实际的约6000被感染且发作者(参考2月2日数字) , 全国各地方全面行动起来 , 以1:28倍的规模追踪到紧密接触者 , 并普遍实现医学观察 。 从这几天第二轮传播的规模与速度来看 , 病毒在外地已经中断了指数增长的可能 , 线性增长的潜力也已被死死扼住 。 在实践中 , 第一代被感染且发病者(武汉回流人口)身上的病毒的确平均能传染2~3人 , 但正常也就到此为止了 。
因为全面检测者已经绝大部分处于自我隔离和医学观察状态 , 基本阻断了第三代传播的可能 。 这就是近12天以来 , 全国民众都自觉“宅”在家中深居简出、出门也都普遍戴口罩的意义所在 。 虽然不时爆出某地总有几个不守规矩、胆大妄为并且造成一定程度扩散 , 但也很快被摁住了 。 大范围的医学观察随即跟上 , 毕竟这只是个案 , 不是普遍现象 。
nCoV是一个非常讨厌的病毒 , 但不是超能的 nCoV当然是一个非常讨厌的病毒——不仅严重性高 , 对病床资源挤兑严重 , 而且潜伏期长 , 一般3~7天 , 最长可达14天 。 这导致其隐蔽性突出 , 而且需要隔离观察的时间非常长 , 这也导致了整个中国从除夕之夜到现在的长时间停摆 。 如果再叠加“潜伏期、携带者可以传播病毒” , 那这病毒真是无敌了 , 《瘟疫公司》也不敢这么设计 。
2020年1月30日 , 顶级期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发表了一篇关于德国1传4感染新冠病毒的文章 , 似乎证实了无症状者可能传播病毒的假设 。 这则消息顿时在国际医学界引发了轰动 , 因为这将证明疫情控制将变得更加困难 , 几乎是不可能 。 然而 , 2月3日 , 德国政府的公共卫生机构罗伯特·科赫研究所(RKI)就写信给NEJM澄清 , 这篇文章的结论并不正确 。 因为文章只依赖了被传染的四名德国籍患者提供的信息—— 他们认为原始患者、1月19日至22日访问德国的中国业务伙伴在与自己接触之时 , 没有表现出任何症状 。
▎论文附带的感染时间轴线图 然而撰文的德国医生们 , 并没有联系到首位原始患者(中国籍公民)证实 , 只凭4位德国被感染者的说词 , 就下了这个严重结论 。 实际上 , 原始患者居住在中国上海 , 当时是短暂出差德国 。 事实上 , 她早已出现乏力、四肢酸痛的症状 , 并且在服用阿司匹林 , 只是症状不太明显 。 所以 , 无症状者、病毒携带而不发作者 , 能够传播病毒只是为数极少的情形(具体原理以后可以进一步分析) 。 这一下就解除了人们最大的担忧 。
武汉已经真正意识到问题所在 我在前一篇结论性文章里判断 , nCoV是一种传染性中等、严重性较高、致命性较低、治疗难度不太大的新发传染病 。 最严重的问题就出现在对病床资源的挤占上 。 另外 , 各人的体质条件、免疫能力大有不同 , 虽然发病者中需要住院治疗的比例达到了40% , 尤其重症患者达到了近10% , 但同样有60%的发病者只需普通的支持治疗即可自我痊愈 。
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