#经济日报#新冠肺炎病例过万，有点慌？有人用大数据分析，得出惊人结论……
编者按：新冠肺炎的确诊病例还在呈现较大的增长幅度 。 据国家卫健委公布的最新数据显示 ， 2月1日0－24时 ， 全国新增确诊病例2590例 ， 截至2月1日24时 ， 累计14380例 ， 累计死亡病例304例 。
相较于SARS ， 新冠肺炎仅仅用了一个多月 ， 病例就超过了一万例 ， 传染性如此可怕 ， 不幸病亡的人数也在不断增长 ， 大家是不是有点慌了？
我们到底该如何看待这次的疫情 ， 各种专家分析已经不少 ， 但最近有人从大数据的角度进行了一次分析 ， 得出结论：不要把新冠看成又一个SARS ， 而应该看成一次超强力流感——患病率高 ， 重症病例比例低 。
全文如下：
1、武汉、湖北、省外的疫情差别
众所周知 ， 武汉是疫情的起源地 ， 也是目前医疗资源空前紧张、远不能满足需求的地方 。
湖北本省各地 ， 跟省会武汉有最紧密的联系 ， 省内人口回流 ， 对下属的三四线城市医疗能力冲击也很大 。
反观其他省份 ， 高度重视、严防死守 ， 对所有经过湖北地区的人员、疑似发热人员都进行筛查 ， 可谓是应计尽计 ， 数据的准确性完全不一样 。
所以 ， 笔者从一开始就坚持分列 ， 从国家、湖北卫健委公布的比较笼统的总计数字里 ， 一个个重新手工计算出武汉、湖北（本文内如不加说明 ， 一般专指武汉之外的湖北其他地区）、和境内其他地区的分别数字 。
可供纵横比对 ， 这才是可供分析、判断的数据 。
先说时间上的纵向对比 。 再说各地的横向差异 。
病亡率 ， 12天来基本保持稳定 ， 目前已连续4天保持在2.2％上 ，
住院危重率 ， 湖北从最初的26％下降到目前的19.2％ 。 外省从最初的17.3％下降到目前的11％ 。 这都是因为核酸检测确诊病毒人数增加 ， 基数扩增的结果 。
#经济日报#新冠肺炎病例过万，有点慌？有人用大数据分析，得出惊人结论……。当然 ， 湖北省内省外的差异 ， 则是我们需要对比的重点 。
由于危重率尚缺武汉与湖北细分数字 ， 但病亡人数湖北卫健委提供了细分数字 ， 我们可以进一步细化 ， 最近两天武汉、湖北、省外的差异 。
上图为1月30日统计 ， 下表为为1月31日统计
我们很快发现 ， 即使只在确诊病例当中 ， 湖北的病亡率是省外的约7倍 ， 武汉的病亡率又是湖北的约4倍、省外的约28倍 。 完全超出了正常的差异水准 。
有人提出 ， 外地病患大多病程尚处于较早期阶段 ， 还没发展到死亡案例 。 但从20日到现在已经12天了 ， 大部分武汉输入性病例早已爆发、发展 。
但再来看危重率 ， 湖北大体上一直是省外的近1.8倍 。
2.武汉离城人口规模问题
根据武汉市长的发言——武汉的总管理人口（含短期流动人口）1400万 ， 目前留在武汉900万 ， 外流500万 。
百度迁徙图
而根据百度大数据的人口迁移分析 ， 在武汉外流的人口中 ， 65％为省内 ， 35％为省外 。 也就是分别约900万、325万、175万 。
考虑到目前武汉市外的病例中 ， 绝大部分（90％以上）仍是输入性病例（在武汉感染） ， 少量为密切接触者病例 。
这样就可以用900万、325万、175万这三个数字 ， 作为衡量问题差异的基数 。
3.造成差异的一些因素
经过深度思考 ， 我们可以列出一些造成三地重病、病亡率差别的一些辅助性因素 ， 比如：
1、从武汉流出的人群中 ， 青壮年比例大 ， 所以危重率、死亡率低 。 而老年人流动性弱 ， 危重、死亡的绝大部分都是武汉本地的老年人 。
2、返乡的青壮年 ， 很大一部分是在汉阳王家湾 ， 武昌光谷、中南路等等科教、商务区活动 。 而这些地区离汉口站附近的华南海鲜市场 ， 相距都是十几二十公里 ， 有大江相隔 ， 人口流动接触的概率低 。
3、湖北省以外的病例比例少 ， 医疗资源相对充足 ， 获得优先处理 。
但即使考虑到了这些因素 ， 仍然有一个理由无法辩驳——
那就是同样作为流动人口 ， 从武汉回湖北省下各地市的人 ， 和从武汉去外省的人 ， 年龄身份结构构成是大体一致的 。
考虑到这个因素 ， 湖北的病亡率是省外的约7倍 ， 就难以仅用以上的一些结构性差异来解释了 。
4.巨大差异的根本原因
很显然 ， 湖北之外的统计更准确完整 。 目前其他省份对武汉、湖北来的的人严防死守 ， 全面检测 ， 发现一个病例 ， 就全部隔离周边接触者 。
所以 ， 造成病亡率、危重率巨大差异的最根本原因 ， 那就是武汉的实际患病人数或许远大于已确诊数字：
1、因为核酸检测资源限制了确诊的能力 ， 武汉的确诊数量远小于实际患者数量 。
2、医疗机构被挤爆 ， 治疗能力也严重超载 ， 重症患者也不能得到很好的医治 ， 病亡率偏高 。
3、同时 ， 留在武汉的人群的交叉感染可能性更大 ， 医院的隔离条件也不如外省 。
上图为1月30日统计 ， 下表为1月31日统计
实际上 ， 香港大学公共卫生学院 ， 还有英国帝国理工学院流行病学学者的最新估算都认为 ， 在武汉实际上有大量的人群未获确诊 ， 真实的被感染人数大约是2～3万人左右 ， 也就是目前确诊病例的10倍 。
有的人指责这是外界学者危言耸听 。 但考虑到已经真实残酷的病亡数字 ， 一个规模甚大但却不危险的被感染人群基数 ， 其实才是令人获得宽慰的事情 。
5.武汉检测能力问题
通过近期武汉、湖北省发布会透露的信息 ， 我们可以知道 ， 武汉、湖北的监测能力的确严重不足 。
以下都是来自于湖北、武汉当地发布会上透露的内容（略作文字上的编辑）：
1月11日开始 ， 湖北省疾控中心正式开始进行病原样本检测 。 但在1月14日之前 ， 或者16日之前 ， 要送到北京的国家疾控中心去进行复检 。
17日报告新增59例 ， 18日报告新增77例 。 这是因为国家把复检的权力下放到了湖北省疾控中心 ， 也就是样本不需要再送到北京 ， 在省内疾控中心就能复检 。
当时的日检测能力大概在200～300例左右 。 由市疾控中心初检、省疾控中心复检 。
由于检测能力、检测速度的提高 ， 导致17日、18日确诊病例的增加 ， 也正式拉开了疫情的帷幕 。
从24日起 ， 为了适应形势需要 ， 加快检测速度 ， 武汉市经请示上级同意 ， 指定武汉市金银潭医院、武汉市肺科医院、华中科技大学附属同济医院、华中科技大学附属协和医院、湖北省人民医院、武汉大学中南医院、武汉市第一医院、武汉市中心医院、武汉市第三医院 ， 连同武汉市疾控中心一共10家机构开展检测 。
原则上这10家机构全部运行起来每天可检测样本近2000份 。 所以 ， 25日之后 ， 武汉、湖北的确诊病例增加人数有了第一次提升 。
但由于该病毒的高致病性 ， 科研人员要开展预试验有一个逐步熟悉的过程 ， 因此检测样本不会一开始就每天2000份 ， 会逐步增多 。 实际检测数量也受各机构样本提供数的影响 。
很多公众可能以为 ， 做nCoV的核酸试剂盒监测 ， 就像验孕试纸或者PH试纸一样 ， 一碰就能出结果 ， 其实不是这样的 。
三甲医院不是都能做检测 ， 检测活动必须在具备P2以上级别的生物安全实验室开展 ， 同时还需具备PCR的检测资质 ， 相关样本的采样、送检、运输、操作等必须符合生物安全管理的相关要求 ， 要特别注意操作人员的安全防护 。
比如紧邻武汉的黄冈市 ， 1月23日最开始的时候 ， 当天只能做49人份 ， 到目前可以做到400多人份（含第三方检测） 。
1月28日开始 ， 武汉市指定的检测机构再增加8家 ， 包括武汉市武昌医院、江汉区疾控中心、硚口区疾控中心、蔡甸区疾控中心、江夏区疾控中心、黄陂区疾控中心、中科院武汉病毒所、华大生物科技（武汉）有限公司 。
所以我们看到 ， 29日之后 ， 武汉、湖北的确诊病例增加人数 ， 又有了第二次提升 。
到1月29日 ， 湖北全省共有89家机构可以开展核酸检测 。 包括医疗机构41家、疾控机构35家、第三方的检测机构13家 ， 检测能力大大增加 。
如果这些机构满负荷运转的话 ， 可以达到6000份 。
截至1月28日 ， 全省试剂盒储备达到5万余份 。 同时 ， 积极争取国家支援调配湖北省两批次共11万份试剂 。
6.检测背后的重要细节
所以 ， 现在各地确诊人数的增加 ， 大都是从已经收治、已经在治疗的病人当中产生的 。 而不是疫情蔓延速度有了大幅度提升 ， 而是从疑似转到了确诊的速度增加了 。
根据武汉市透露的数字 ， 1月23日至27日 ， 已累计检测样本4086份 ， 其中阳性712份 。
这说明了什么？即使当时送检需要经过预检分诊、临床检查、胸部影像检查 ， 经专家组会诊后 ， 确认疑似病例并采样 ， 送实验室检查 。
到了如此层层筛查的优先程度 ， 阳性率仍然只有17.42％！
也就是说 ， 到了这个程度 ， 大部分疑似病例 ， 依然是流感、普通感冒等引发的普通病毒性肺炎、细菌性肺炎……
可见 ， 流感才是每年冬季疫情的基本底色 。
在武汉的3000多确诊人群中之外 ， 还有大量的待确诊已感染人群 ， 还有更大规模的感染流感的人群 。
根据公共卫生统计估算 ， 作为1000万人人口规模的特大城市 ， 每年流感季感染者应在80～130万人左右 ， 需要住院的人数在1.2～2.4万左右 ， 由此引发并发症去世的人数大约在1200～1800人 。
7.进一步理解早期的高“病亡率”
根据参与救治专家在《柳叶刀》《新英格兰医学杂志》上发表的论文 ， 到1月20日左右 ， 在最初确诊的41人中 ， 有28人出院康复 ， 7人依然住院 ， 6人死亡 。
死亡率高达15％ ， 这也是初期在内部引发恐慌的重要原因 。
但实际上 ， 这最初的41中 ， 只有27人去过市场 。 尤其是12月1日就诊最初的第一人 ， 10日就诊的3人中的2人 ， 就都是和市场无关联的患者 。
蓝色代表与市场无关联 ， 粉红色代表有关联
这不但代表在去年12月的时间点 ， 就已经出现人传人现象 。 更是说明早在去年11月 ， 就出现了人传人现象 。
反过来说 ， 在去年11月已经出现人传人现象 ， 必定早已存在很大规模的感染人群 。
而这很多nCoV感染病例 ， 稀里糊涂地按照流感的治法也给治好了 ， 甚至已经自愈了 。
这应该叫什么？这可以叫做“重症者偏差”——
被最早列入视野的41人 ， 都是因为症状较为突出才被发现的 ， 所以病亡率才显得特别高 。 同时就已经存在大量未被诊断的轻症患者 。
这还意味着两件事 ， 第一、对大部分人来说 ， 这种病毒够不成威胁；第二、还有大量的未被发现的感染者基数 ， 目前的重症率和病亡率依然是被高估的 。
所以 ， 不要把新冠看成又一个SARS ， 而应该看成一次超强力流感——患病率高 ， 重症病例比例低 。
#经济日报#新冠肺炎病例过万，有点慌？有人用大数据分析，得出惊人结论……。（文章来自凤凰网 ， 作者唐驳虎 ， 原始标题：《唐驳虎：病例继续暴增过万 ， 有点慌？恰恰相反！》 ， 文章略有删改 。 本文仅代表作者观点 ， 不代表本平台立场）
推荐阅读
- 肺炎尼加拉瓜政府仍未下令停课 六名教师因新冠肺炎去世
- 肺炎《纽约时报》最新头版，震撼…
- 肺炎《纽约时报》最新头版，震撼……
- 新华网王毅：除了新冠病毒的肆虐，还有一种政治病毒也正在美国扩散
- 中国新冠疫苗一期临床试验证实安全性，但预存抗体或削弱疫苗效果
- 世界范围内的科学家和政界人士一致确信新冠病毒来自自然界
- 问题疫苗美国计划招募超10万志愿者 测试多种新冠候选疫苗
- 纽约时报生命最后的脚注：纽约时报头版将登千名美新冠逝者信息
- 今年高速大变样
- 民法典第一条和新冠疫情有关！民法典7大看点紧贴百姓生活