「医保」完善体制机制，提高精细化水平，满足多元医疗需求——( 三 ) 医保

然而，我国建立医疗保障体系时间不长，人口数量多，地区差异大，医疗保障领域存在着发展不平衡不充分的问题。比如由于各地的经济社会发展水平、财政能力、人口老龄化程度不一，各地患者报销待遇水平参差不齐。

浙江大学民生保障与公共治理研究中心主任何文炯说，逐步缩小人群、地区之间的待遇差别，需要相应增加筹资，适度增加财政投入和居民缴费额度；加大医疗救助力度，逐步减少乃至消除因病致贫、因病返贫的现象；建立基本医保统一待遇清单制度，划定法定的保障范畴，给人们清晰的预期。

近年来，我国各地大力整合城镇居民医保和新农合两项制度，提高制度公平性普惠性。例如，山东省通过居民医保城乡统筹，提高统筹层次，基金平均支付比例超过70% ，农村居民用药范围扩大到2844种，居民大病保险补偿比例提高12个百分点左右。医保整合消除了城乡制度分割和待遇差别，住院医疗费用报销比例提高了近5% ，各地大幅增加了门诊慢性病病种，门诊慢性病实际报销比例由56%提高到58% 。