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[人民日报]「提醒」从“上火”到心肌死亡仅5天！牢记16字，必要时能救命！

一个只有35岁的年轻人 ， 两个孩子的父亲 ， 心肌已经部分坏死并且心衰 ， 未来能恢复到什么程度还未可知 。

而这一切本可以避免 。

因为 ， 如果稍稍知道一点心梗和心绞痛的常识 ， 就不会走到今天这一步 。

把这个病例写下来 ， 是想提醒所有人 ， 一定要学会识别心梗之前的心绞痛、心梗正在发生的心绞痛 。

[人民日报]「提醒」从“上火”到心肌死亡仅5天！牢记16字，必要时能救命！。因为越早发现 ， 越早治疗 ， 恢复越好 。

从"上火"到心肌死亡 ， 仅5天！

事情是这样的 ， 在北京上班的小孙忽然觉得胸骨 ， 也就是咽喉向下的骨头隐隐地疼痛 。 他想 ， 上火了？

实际上 ， 这是心绞痛的第一个表现——“胸骨后疼痛” 。

第二天 ， 他胸骨疼痛加剧 。 开车上班的路上 ， 左胳膊突然开始疼痛 ， 伴有胸闷 ， 方向盘都握不住 ， 他赶紧停车 ， 休息了40分钟才缓解 。

劳累之后加重 ， 休息之后缓解 ， 这已经是非常典型的心绞痛了 ， 而且已经串到了左臂 。 这时他的心肌缺血已经非常严重 ， 死亡已经向他招手 。

然而 ， 小孙毫不知情 。

[人民日报]「提醒」从“上火”到心肌死亡仅5天！牢记16字，必要时能救命！

到单位之后 ， 小孙还是觉得累 ， 他以为是空调太凉所致 ， 关了空调 ， 在值班室躺了一天 。

当晚回到家 ， 他开始觉得憋气 ， 胸部疼痛得更厉害 ， 甚至都不能躺下 ， 一晚上几乎都是坐着 。 胸骨火辣辣的 ， 就像是严重上火的嗓子疼 。

这时候已经是急性心梗 ， 他随时都有生命危险 ， 他的心肌继续大片死亡 。

又过了3天 ， 他带着岳父到医院看肺病 ， 然后给自己挂了一个骨科号！幸亏骨科的医生有经验 ， 根据他的描述马上意识到不对 ， 让他到心脏中心去看看 。

小孙这才捂着胸口来到心脏中心 。 在心脏中心 ， 根据小孙的状态 ， 马上要求他做心电图 ， 超声 。

心电图一出来——急性前壁心肌梗死！

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这是他的超声 ， 节段性室壁运动异常 ， 什么意思呢？

就是他的心肌 ， 已经不是一整块在收缩舒张 ， 有那么几块位置 ， 几乎不动！这说明那部分的心肌 ， 已经休眠或者死亡！心肌死亡 ， 左室收缩功能肯定会减低 。

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这是他的心肌标志物 。 第一个指标 ， 是标准值的将近300倍！

马上进导管室抢救！

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造影显示 ， 小孙的前降支严重狭窄 ， 而且还是近段 ， 相当于长江上游 ， 它的危害更大 。 这个位置狭窄 ， 会导致大片的心肌缺血！

手术后小孙被送入CCU重症监护 。 所有的证据都指向一个 ， 小孙的心肌有大量的坏死！

[人民日报]「提醒」从“上火”到心肌死亡仅5天！牢记16字，必要时能救命！

术后小孙说 ， 如果自己稍微有一点常识 ， 肯定会第一时间去急诊 ， 而不是耽误到如今这样的程度 。

如今小孙的血压已经正常 ， 损伤的心肌有恢复的可能 ， 但需要半年之后才见分晓 。

最好的情况 ， 代偿有了 ， 不心衰了 。 最悲观的情况 ， 心衰加重 。

小孙的经历是一个典型的悲剧 ， 而这样的悲剧几乎每天都在医院上演 。

常识 ， 常识 ， 还是常识！如果他们知道一点心梗、心绞痛的常识 ， 这个悲剧是完全可以避免的 。

如何识别高危胸痛？

牢记这16个字！

那么 ， 到底如何识别胸痛？如何知道各种不舒服 ， 它可能是心绞痛 ， 有可能是心梗前兆呢？牢记这16个字：

劳力诱发

休息缓解

硝甘缓解

2分以上

这16个字怎么理解呢？下面我们就来逐一进行解释说明：

劳力诱发

一般在劳累情况下 ， 比如走路、快步走、上天桥、上楼、饱餐等情况下 ， 它的疼痛会诱发 ， 或是加重 。

[人民日报]「提醒」从“上火”到心肌死亡仅5天！牢记16字，必要时能救命！

休息缓解

出现疼痛之后马上休息 ， 过一会儿疼痛缓解 。

硝甘缓解

“硝甘”就是硝酸甘油 ， 有扩张心脏血管的作用 。

在疼痛发作过程中 ， 舌下含服一片硝酸甘油 ， 疼痛若有所缓解 ， 同样说明心绞痛的几率很大 。

2分以上

疼痛要持续两分钟以上 。 如果是闪电样疼痛 ， 那就肯定不是了 。

　医生提醒：一定要牢牢记住这16个字 ， 第一时间知道心绞痛 ， 知道心肌缺血 。 第一时间采取措施 ， 把损失降低到最低限度！

来源：定焦专家号（ID：dingjiaozhuanjiahao） ， 综合科普中国

本期编辑：崔鹏、蒋川

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