【楚天都市报】小伙一天三瓶可乐突发酮症酸中毒,专家:春节前胡吃海喝是祸首

  楚天都市报1月6日讯(采访人员刘迅 通讯员孟佳 赵林) 25岁的李先生从小把可乐当水喝 , 从最初每天一瓶 , 到现在一天要喝三瓶可乐 。 临近春节 , 他饭局不断 , 每晚大吃大喝 , 上周出现呕吐被送往汉阳医院 , 最终确诊酮症酸中毒、低钾血症 , 被宣告病危 , 幸亏抢救及时 , 目前小李转危为安 , 病情稳定 。 专家表示 , 该院近一周已收治3例因胡吃海喝致酮症酸中毒的年轻患者 , 推测与过年前聚餐多 , 摄入高脂及高热量饮食有很大的关系 。

  “医生 , 他一直呕吐不止 , 这到底是怎么了 。 ”1月10日 , 在武汉市汉阳医院 , 一名25岁小伙被家人搀扶着送到门诊 , 陪在一旁的妈妈说 , 前段时间还好好的 , 每天和朋友约饭 , 怎么突然成这样了 。

  该院内分泌科主任周光全教授接诊后 , 第一时间查了尿常规 , 结果出来令他大吃一惊:尿酮和葡萄糖都是3个“+” , 空腹血糖高达25摩尔/升 , 这些结果都很可能是糖尿病酮症酸中毒 。

  “这是非常严重的并发症 , 随时可能丢命的 。 ”周光全教授立即嘱咐家属办理入院手续 , 同时将其送往病房 , 立马接受对症治疗 。 果不然 , 随后的一系列检查结果证实了周光全的猜测 , 血气分析结果提示 , 血ph值、全血缓冲碱、碱剩余、标准碳酸氢根数值全部下降 , 这已可以确诊糖尿病酮症酸中毒 。

  好好的小伙为何突然病危?周光全询问得知李先生有个习惯 , 他从小就不喜欢吃蔬菜、水果 , 顿顿不离肉 , 饮食偏油腻 , 口味也很重 。 因为是家里的独生子 , 一家人对小李十分宠爱 , 他从小就爱喝可乐 , 很少喝白开水 , 起初一天一瓶可乐 , 现在每天至少要喝三瓶 , 如今身高1.75米的他 , 体重高达180斤 。

  家人回忆 , 近一个月来 , 小李总说自己口干舌燥、嘴唇干裂 , 每天除了喝三瓶可乐 , 最近慢慢加大饮水量 , 足有两千毫升 , 但仍觉口干不已 , 虽然家人叮嘱去医院检查 , 但他觉得自己年轻 , 身体也“扛”得住 , 便从未在意 。 病发前 , 他忙于各种应酬 , 和同学、同事约饭一顿接一顿 , 一周前出现呕吐 , 却怎么都止不住 , 才这被送到医院 。

  “小李的不健康饮食习惯由来已久 , 肯定早就患上了糖尿病 , 只是因为太年轻 , 没受重视 , 一直大量摄入碳酸饮料 , 加之高脂肪、高热量的不节制饮食 , 导致急性并发症发作 。 ”周光全教授说 , 酮症酸中毒若不及时治疗 , 病情会进一步恶化 , 可出现多脏器功能衰竭 , 进而危及生命 。 同时 , 患者每天饮水量远远低于排尿量 , 排尿带走了大量血钾 , 导致低钾血症出现 , 随时会出现心律失常、心脏骤停、严重电解质紊乱等并发症 , 医生当即宣告病危 。

  好在医护人员及时抢救 , 采取深静脉置管积极补钾、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等对症支持治疗 , 目前小李病情已趋于稳定 , 但后期要通过长期服药甚至胰岛素注射来严格控制血糖水平 。

  与小李有着类似经历的糖尿病患者并不少见 。 “最近一周恰逢年底 , 科室已连续收治3例酮症酸中毒的患者 , 都是二十来岁的年轻患者 。 这和频繁地年饭聚餐、饮食上不注意有直接关系 。 ”周光全教授说 , 年轻人频频被“饮料”撂倒 , 是因这些人并不清楚自己有糖尿病 。 以前糖尿病发病对象多为老年人或者肥胖患者 , 但由于现在很多年轻人饮食作息不规律 , 偏爱高热量食物 , 渴了就以饮料代替水 , 喝碳酸饮料等高糖分饮料 , 导致自己被糖尿病侵袭 。 一旦这些隐匿的糖尿病患者摄入大量含糖饮料 , 将加重病情 , 严重的会出现急性并发症 。


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