算一算低剂量胸部CT体检的经济账 低剂量胸部CT体检可以切实地降低高危人群死于肺癌的概率 ， 从而延长该人群的人均寿命；该体检手段 ， 敏感性很高 ， 超过95%的肺癌病人 ， 可以通过该技术被发现 。 那么 ， 接下来的问题 ， 就是算经济账了 。 毕竟 ， 在欧美等发达国家 ， 做一次胸部CT是不便宜的 。 2014年 ， 《新英格兰医学杂志》正式公布了低剂量胸部CT用作肺癌体检的经济成本效益分析的结果 ， 让我们一起看看美国人是如何算账的 ， 毕竟人命如何折算成美金 ， 是一门玄之又玄的学问 。 首先 ， 卫生经济学家计算了每年低剂量胸部CT的花费、一小部分健康人由于被判断为胸部异常而额外多做的后续化验检查的花费 ， 以及其他可计算的与低剂量胸部CT相关的额外增加的医疗支出 。 他们最终发现：人均每年的开支是1631美金 ， 折合人民币超过一万多元——每年去医院或者体检机构做一个低剂量胸部CT ， 以及拿到报告后可能需要挂个号请医生看看 ， 这么简单的一件事 ， 就要花费一万块；而国内一个胸部CT ， 大约是七八百块 。 接下来 ， 医学家们计算了低剂量胸部CT带来的人均寿命的延长 ， 由于绝大多数人是健康人 ， 体检了也是健康人 ， 并没有直接获益 。 真正获益的 ， 只有那极少数原本直到中晚期才会被发现从而失去了治愈机会的肺癌病人 ， 他们中的一部分人由于低剂量胸部CT体检 ， 在肺癌刚刚发展到I期的时候 ， 就被发现了 ， 接受了手术等积极治疗后 ， 完全被治愈了 。 这部分病人获得的人均寿命的延长 ， 均摊到所有参加体检的总人群 ， 大约是0.0316年 ， 折合约11.5天——低剂量胸部CT体检 ， 让这群肺癌高危人群 ， 人均寿命平均延长了11天半 。 最后 ， 仁者见仁 ， 智者见智 ， 请诸位读者以及各位政策制定者自行衡量和判断：国内目前的医疗服务定价体系里 ， 每年多花大约一千元人民币左右 ， 平均延长寿命11天半；这钱 ， 花得值么？
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