[武汉晚报]镜片居然装反了 医生19分钟为中风老人开通血管

  刷牙时嘴角突然歪向一边 , 中风老人第一时间被送往武汉市中心医院南京路院区 , 从入院到开通血管仅用时19分钟 , 刷新了脑卒中救治的最快时间 。 武汉市中心医院神经内科主任经屏提醒 , 寒冬脑卒中进入高发期 , 牢记“120”口诀可快速识别中风 。

  19分钟开通血管刷新救治速度

  12月16日下午1点多 , 82岁的赵爷爷饭后刷牙 , 嘴角突然歪向一边 , 手中的漱口杯也摔落在地 。 老伴闻声而来 , 发现赵爷爷已言语不清 , 忙拨打120将其送往武汉市中心医院南京路院区 。

  2点03分 , 赵爷爷一到达医院 , 通过急诊绿色通道直接送达CT室 。 神经内科卒中医生刘感哲早已守候在此 , 结合症状表现和CT影像可诊断为脑梗死 , 在评估赵爷爷没有相关禁忌症后 , 立即为其实施了静脉溶栓 。 从患者到达医院到血管恢复通畅 , 仅用时19分钟 , 刷新了该院救治卒中病人的最快纪录 。 由于处置及时 , 赵爷爷当晚便活动自如 , 未留下任何后遗症 。

  刘感哲医生坦言 , 赵爷爷的治疗如此高效 , 得益于两方面因素 。 一方面 , 实施溶栓治疗需要家属在“知情同意书”上签字 , 由于对脑卒中的危险性认识不足 , 一些家属迟迟无法作出决定 , 术前沟通的时间成本很高 。 反观赵爷爷的家属 , 送医及时 , 术前谈话顺畅 , 为患者争取了宝贵的救治时间 。

  另一方面 , 救治流程设计科学 , 各科室配合默契 。 在传统就医流程下 , 患者需挂号就诊、做检查 , 明确诊断后再办理入院 。 2017年 , 武汉市中心医院成立“卒中中心” , 打通急诊科、神经内科、神经外科、影像诊断科、检验科各环节 , 并与120院前急救形成高效联动机制 。 从患者被送上救护车开始 , 卒中中心便已调度各种资源做好接诊准备 , 确保患者入院后第一时间接受治疗 。

  2017年10月15日 , 湖北省正式发布卒中急救地图 , 形成一个覆盖全省的“黄金急救圈” , 武汉市中心医院为首批授牌湖北省卒中急救地图推荐医院 。

  牢记“120”口诀快速识别中风

  脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的“四高”特点 。 脑梗一旦发生 , 脑细胞以每分钟190万个的速度迅速死亡 , 最佳应对策略就是尽快开通血管 , 挽救缺血尚未坏死的脑细胞 。

  如何第一时间识别脑梗?神经内科经屏主任介绍 , 牢记中风“120”口诀 , 可以快速识别脑中风先兆 。

  其中 , “1”指的是“看一张脸” , 有没有不对称、嘴巴歪的情况;“2”指的是“查看两条胳膊” , 有没有单侧无力、无法抬起的情况;“0”指“聆听” , 看当事人说话有没有口齿不清 , 表达不明白的情况 。 以上3种症状具备任何一种 , 即可怀疑为脑卒中 , 此时应立即拨打120 , 第一时间送患者就诊 。

  经屏主任提醒 , 脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中两种类型 , 在没有明确具体类型以前 , 不建议自行服用阿司匹林、降压药等常备药 , 以免用错药加重病情 。 在等待急救车之前 , 应保持患者平卧 , 头部偏向一侧 , 避免呕吐物导致窒息 。 如果家里有血压计 , 可以测量血压和心率 , 并准确记录发病时间 , 为医生提供可靠的数据 。

  据世界卫生组织统计 , 全球每6秒钟就有1人死于卒中 , 每6秒钟就有1人因卒中而永久致残 。 除了高死亡率、高致残率 , 卒中1年内复发的风险为17.7% , 5年内复发风险则超过30% 。 预防卒中应积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病 , 生活则应严格遵循“16字方针” , 即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡” 。

  采访人员武叶 通讯员李蓓 马遥遥


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