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冬至已至 ， 严寒天气可能带来哪些健康问题？本期 ， 我们送上一份“冬季健康宝典” ， 祝战友身心健康安度严冬 。
——编 者
寒冬练兵 远离“心理冻伤”
■海 洋 柳志波
严寒天气下训练 ， 有的官兵会出现不适应、畏寒、情绪不稳定等情况 。 为帮助官兵解决冬季训练期间出现的心理状况 ， 远离“心理冻伤” ， 本期我们连线第79集团军某合成旅卫生连主治医师钱奕民 ， 结合他遇到的实例 ， 为大家讲解“心理冻伤”的预防措施 。
【镜头一】长途行军后 ， 高炮连在雪野中组织露营 。 首次参加冬季训练的上等兵曹嘉豪出现畏寒怕冷、没有食欲、精神不振等症状 。 据了解 ， 小曹来自广东 ， 平时性格开朗、身体健壮 ， 从未有过类似状况 。
【镜头二】近日 ， 榴炮一连七班的班内氛围突然“降了温” 。 一向待人和善的班长于永昊不知什么原因吃不香、睡不着 ， 心情十分烦躁 ， 总是因为一点小事大动肝火 。 战友们也受其情绪影响 ， 班里气氛有些压抑 。
【连线军医】小曹自幼生活在南方 ， 不适应北方寒冷气候 ， 他的畏寒恐惧症状其实是一种“心理冻伤” 。 冬训过程中 ， 官兵需长时间处在严寒环境下 ， 身体上的不适应会引发心理上的排斥 ， 进而诱发严重的畏寒心理 ， 具体表现为畏寒肢冷、气短乏力 ， 并伴随情绪低落、烦躁焦虑等消极情绪 。
于班长的性情变化属于一种应激反应 ， 是承受过大压力后出现的情感障碍 。 冬季训练强度大、任务重 ， 担负一定指挥任务的官兵 ， 如果长时间处于高压环境 ， 不及时有效排解压力 ， 容易变得心烦气躁、情绪不稳 ， 不仅影响周围战友的训练积极性 ， 还会产生不良的心理示范作用 。
“心理冻伤”是一种因季节性因素导致的情感障碍 ， 破解这一问题主要靠自我调节 ， 也可借助外力进行情绪疏导 。 结合临床经验 ， 钱军医提出以下3点建议——
「中国军网」@战友，这里有一份“冬季健康宝典”请查收！。 防寒保暖是关键 。 官兵应穿保暖性好、松紧适度的衣服 ， 衣物窄小会使局部血流不畅、热量输送不足；尽量保持身体和鞋袜的干燥 ， 潮湿时应及时更换；每晚用热水洗脚 ， 擦干后按摩双脚使之发热 ， 促进血液循环 。 饮食上可适当摄入高热量饮食 ， 如肉类、巧克力等 ， 两餐间隔不超过5小时 ， 防止在饥饿条件下作业 。 在外训练时要佩戴好手套、帽子、面罩等物品 ， 不赤手接触金属；勤活动手足、揉搓脸部 ， 切忌长时间静止不动 。 战友们可在天气转冷时进行循序渐进的耐寒训练 ， 提高机体御寒能力 ， 如坚持用冷水洗手、洗脸等 。
自我调节很重要 。 “心理冻伤”的表现一般较为轻微 ， 及时进行心理干预和脱敏训练可以帮助官兵很快缓解 。 战友们可以通过阅读专业书籍、观看影音资料 ， 了解预防冻伤的相关知识和人体对于寒冷条件的适应程度 ， 缓解对低温严寒的恐惧、焦虑情绪 。 同时 ， 组训者可针对不同官兵对严寒环境的具体反映 ， 制订适应性训练计划 。 还可以鼓励有畏寒心理的战友主动走到寒冷的室外 ， 通过逐步延长室外活动时间 ， 降低其对严寒环境的敏感程度 ， 循序渐进地增强战友的身体御寒能力和心理适应力 。
心理疏导不能少 。 心理骨干可广泛开展谈心交心活动 ， 帮助官兵宣泄不良情绪 。 鼓励官兵主动与关系亲密的战友、较为熟悉的干部倾吐心中的烦恼；建立心理宣泄室 ， 开展心理行为训练 ， 帮助官兵缓解心理压抑和精神紧张；通过转移注意力控制情绪 ， 鼓励官兵做一些自己喜欢做的事 ， 比如听音乐、看电影、读书、玩游戏等 。 另外 ， 还可以组织接力赛、战术训练等军事课目比武竞赛 ， 帮助战友释放心理压力 。
掌握冬季防病常识
■吴 立
冬季训练时 ， 一些官兵由于防护意识不强 ， 容易生病 。 近日 ， 解放军第990医院侯栓军医针对训练时的案例 ， 提出建议 ， 帮助大家预防冬季疾病 。
案例一：出现感冒勿轻视
【镜头回放】某部士官小吴 ， 5公里跑步后汗流浃背 ， 返回营区便立马冲了个澡 。 第二天 ， 他出现鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛等症状 ， 当时并没有在意 ， 第四天病情加重 ， 开始出现出虚汗、身体乏力、发烧的症状 。
【专家解读】感冒也叫上呼吸道感染 ， 俗称“伤风” ， 主要特征是乏力、全身肌肉酸痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙干痛等 。 上呼吸道感染是一种冬季常见疾病 ， 冬季气温低 ， 官兵在高强度训练后 ， 如不注意保暖 ， 就容易感冒 。 感冒在经过治疗后 ， 一般5-7天可痊愈 。
为预防感冒 ， 在冬季训练时建议官兵做好以下几方面：一是保持良好的个人卫生 ， 训练后勤洗手 ， 不用污浊的毛巾擦手 ， 双手接触呼吸道分泌物后立即洗手 。 二是注意细节防传染 ， 感冒患者可佩戴口罩 ， 打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻 ， 以免传染其他战友 。 三是均衡饮食、适量运动、充足休息 ， 避免过度疲劳 。 四是注意通风 ， 保持室内空气新鲜 。
案例二：皮肤瘙痒不要挠
【镜头回放】某部士官小黄 ， 每年冬季 ， 双腿皮肤就会出现瘙痒症状 ， 而且越挠越痒 。 他老是忍不住去挠 ， 结果小腿皮肤常被挠破出血 。
【专家解读】皮肤瘙痒是官兵在冬季容易出现的情况 。 冬季气候干燥、空气湿度低 ， 过度洗浴、使用碱性较强的肥皂、饮食辛辣、饮酒等都可能造成皮肤瘙痒 。 此外 ， 这种症状还与个人皮肤状况有关 ， 精神紧张、疲劳、焦虑等情绪也对其有影响 。 皮肤瘙痒常发于小腿外侧 ， 有时大腿内侧、腰腹部、背部也会出现 。
皮肤瘙痒的关键在预防 ， 建议做好以下几点 。 首先 ， 衣服和被褥要保持清洁 ， 内衣最好选用棉质材料 。 睡觉时不要铺电热毯 ， 避免身体过度干燥 。 其次 ， 沐浴不要过于频繁 ， 沐浴时水温不能过高 ， 最好控制在38摄氏度以内 ， 不要用力搓洗 ， 以免损伤角质层 。 沐浴后要涂抹一些保湿剂 ， 如润肤露、甘油等 。 官兵还要养成良好的生活习惯 ， 作息规律 ， 及时补充身体水分 。 饮食方面注意规律饮食 ， 少吃辛辣、油炸类食物 ， 多吃蔬菜、水果等 。
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12月18日 ， 新疆军区某团组织卫勤人员在雪地开展战场救护演练 ， 锤炼官兵在严寒天气下的战场救护能力 。 图为官兵正在进行战场伤员转移训练 。 王剑 摄
关注冬季皮肤健康
■陆军军医大学西南医院 杨希川
气候是影响皮肤健康的因素之一 。 冬季 ， 天气寒冷、气候干燥 ， 不少官兵容易出现皮肤病 ， 一定程度上影响日常生活和训练 。 常见的冬季皮肤病有冻疮和“干皮病” 。
（一）
冻疮一般发生于寒冷的冬季 ， 战友在寒冷潮湿环境中生活、训练易生此病 。 冻疮常见于手指和手背 ， 足跟、鼻部和耳廓也可能发生 。 长冻疮一般分四个阶段：第一阶段是皮肤红肿发痒 ， 应注意按摩保暖；第二阶段是起水泡 ， 如果水泡破了要注意预防感染；第三阶段是皮肤出现溃烂症状；第四阶段是伤及肌肉和骨骼 ， 要及时就医治疗 。
对于容易长冻疮的战友 ， 建议每天坚持用热水泡脚 ， 以确保足部血流畅通 ， 促进全身血液循环和新陈代谢 。 但若官兵刚从寒冷的室外回到室内 ， 则不能立刻用热水泡脚 ， 可先用双手轻轻揉擦耳、脸、脚等部位 。 此外 ， 入冬前应多晒太阳 ， 紫外线照射以往患冻疮的部位可起到预防作用 。 官兵还可尝试用冷水洗手、洗脸 ， 提高皮肤的抗寒能力 。 平时尽量不要吸烟 ， 吸烟会影响肢端血液循环 。
若官兵已经长了冻疮 ， 在处理时需要注意 。 不严重的冻疮一般不需要治疗 ， 注意保暖后 ， 1-3周会自愈 。 每日在冻疮处可温敷数次 ， 温度不要过高 ， 过高可能会加重炎症反应 。 若冻疮处表皮完整 ， 可擦复方肝素软膏、多磺酸粘多糖乳膏等 ， 瘙痒和肿胀明显的也可外用激素软膏 ， 必要时在医生的指导下口服药物 。 若需促进冻疮表皮处愈合 ， 可以外敷药膏、加强保暖 。 冻疮局部有感染迹象的 ， 可外擦莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或服用抗菌药物 。 冻疮较严重 ， 出现水泡时 ， 处理方法与烧伤水泡类似 ， 保留水泡外皮有利愈合 。
此外 ， 有些系统性疾病会出现冻疮样皮损 ， 如冷球蛋白血症、股臀部血管炎、红斑狼疮、结节病 ， 甚至恶性肿瘤等 。 对于复发性、慢性的冻疮 ， 到天气暖和时还不好的 ， 需提高警惕 。
（二）
秋冬季节气候干燥 ， 有的官兵小腿表面呈鱼鳞或蛇皮状 ， 皮屑“满天飞” ， 这就是我们常说的 “蛇皮肤” ， 即鱼鳞病 。
鱼鳞病是一种皮肤干燥并伴片状鱼鳞样固着性鳞屑为特征的皮肤病 ， 最常见的是寻常型鱼鳞病 ， 又称为“干皮病” 。 “干皮病”易发于四肢和背部 ， 小腿前侧最为明显 ， 轻者皮肤干燥且表面有细小鳞屑 ， 重者会出现淡褐色至深褐色菱形或多角形鳞屑 。
“干皮病”患者需注意日常护养 。 洗澡时尽量少用身体清洁产品 ， 洗完澡后可涂抹保湿产品 ， 改善皮肤干燥状况 。 在挑选保湿产品时 ， 可以选择含有果酸、水杨酸的身体乳 ， 使角质软化后自动剥落 ， 还可以选择含有角鲨烷、尿素、凡士林等保湿成分的产品 。 需注意的是 ， 有的官兵会用茶籽油类的植物油涂抹皮肤 ， 用来缓解皮肤干燥 。 这些植物油看似“天然无添加” ， 但并不是最好的选择 。 一款好的保湿霜往往包含三种主要组成成分：封闭剂、吸湿剂、滋润剂 。 而类似茶籽油的植物油 ， 一般归为滋润剂 ， 单靠滋润剂的保湿力度是不够的 。
莫让取暖变“低温烫伤”
■王鹏磊 刘 程
随着天气逐渐变冷 ， 各种新潮的取暖用品进入军营 ， “暖宝宝”受到不少官兵欢迎 。 无论是外出执勤站哨还是日常保暖 ， 一片薄薄的“暖宝宝”就可以带来温暖 。 但笔者提醒 ， 使用类似“暖宝宝”的取暖用品要注意方式方法 ， 防止造成“低温烫伤” 。
“低温烫伤”是指身体长时间接触高于45摄氏度的低热物体引起的慢性烫伤 。 夜晚战友们处于睡眠状态时 ， 身体灵敏度下降 ， 长时间贴“暖宝宝”这样的热贴 ， 容易遭到“低温烫伤”的侵袭 。 为避免“低温烫伤” ， 笔者有以下三点建议——
一是增强自身“热动力” 。 战友们在训练时可利用休息时间做几组高抬腿、俯卧撑 ， 增加身体发热量 。 平时还可有意识地摄入一些高热量的食物 ， 维持身体的各项机能 ， 保证在日常活动中的体力消耗和人体的正常基础代谢 。
二是正确使用“暖宝宝” 。 在选择热贴时应选择有安全保障的热贴 ， 避免“三无产品” 。 在使用各种取暖设备时 ， 应严格按照说明书操作 ， 正确掌握使用方法 。 热贴在使用时须隔着一层衣服 ， 如果直接将“暖宝宝”贴在皮肤上 ， 很容易造成烫伤 。
三是科学处置伤病处 。 有战友在出现低温烫伤后会涂抹红花油或牙膏 ， 以期减轻伤痛 。 其实这种方法是错误的 ， 而且可能造成烫伤处感染 。 出现“低温烫伤”后 ， 应先用凉水冲一下烫伤处 ， 以达到降温的目的 。 烫伤处若有小水泡 ， 不必刺破 ， 水泡皮是很好的保护膜 。 同时 ， 注意保持局部干燥并及时就医 。
如何摆脱静电烦恼
■李青青 高 群
「中国军网」@战友，这里有一份“冬季健康宝典”请查收！。 寒冬腊月 ， 天干物燥 ， 静电总是让人“猝不及防” 。 静电严重时 ， 不仅危害身体健康 ， 还会给执行任务的官兵带来安全威胁 。 本期健健康康与大家一起探讨如何摆脱静电烦恼 。
健健：康康 ， 前几天四连战士小李身上起了一些小疙瘩 ， 皮肤瘙痒难耐 ， 起初以为是普通的皮肤病 ， 结果军医告诉他 ， 这是静电引发的皮肤过敏 。 静电还能导致过敏吗？
康康：静电在日常生活中普遍存在 ， 寒冷干燥的冬天更易出现 。 静电一般依附在毛发、皮肤、衣物上 。 冬季 ， 干燥的天气降低了空气的导电能力 ， 再加上人身上的衣物相互摩擦 ， 就容易产生静电 ， 达到一定量时 ， 便会对人体造成危害 。
健健：静电确实会影响到战友们的生活 。 冬天在脱衣服时 ， 容易听到“噼啪”的声音 ， 而且伴有蓝光 。 战友之间有时不小心碰到 ， 还会有触电的感觉 。 静电会给人体带来哪些危害呢？
康康：过多的静电在人体附着会影响中枢神经 ， 干扰人的情绪 ， 使人出现头晕、头痛、烦躁、失眠等症状 。 静电吸附的尘埃中含有细菌等物质 ， 容易诱发皮肤炎症 。
此外 ， 存放易燃易爆品、多粉尘油雾的场所 ， 如果产生静电 ， 容易引起爆炸和火灾事故 ， 造成人员伤亡 。 因此 ， 在这些点位执勤的官兵要多加注意 。
健健：没想到静电有这么大危害 ， 那我们在日常生活中该如何预防呢？
康康：室内要经常通风换气 ， 勤拖地、勤洒水 ， 必要时可以使用加湿器 ， 增加室内空气湿度 。 穿衣服上也有讲究 ， 最好穿纯棉的内衣物 ， 尽量避免穿化纤材质 。 日常要勤换洗衣物 ， 这有助于减少人体表面积聚的电荷 。 此外 ， 摆脱静电还有一些小技巧 ， 在摸门把手或水龙头等物品前 ， 用手摸一下墙壁 ， 可以将体内静电“放”出去 。
健健：这些办法很方便 ， 我记住了 。
康康：需要特别强调的是 ， 容易静电过敏的战友若不加以注意 ， 很可能会再次过敏 。 因此 ， 出现像小李一样起小疙瘩、皮肤瘙痒等过敏症状时 ， 一定要重视 ， 及时去医院检查治疗 。
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（本文刊于《解放军报》2019年12月22日07版）
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