文汇报@体检查出这10种病基本不用治，千万别自己吓自己！请把医生的忠告转给所有人！
每一回 ， 打开体检报告时 ，
那个紧张程度 ，
堪比当年查高考成绩 。
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“甲状腺结节”“肝囊肿”……
这些疾病会癌变吗？
一张薄薄的体检报告单 ，
常给大家带来很多危机感 。
其实 ， 很多疾病只是名字听起来吓人 。
1、甲状腺结节约85-95%是良性
很多人体检 ， 一查出“甲状腺结节”就非常紧张 ， 担心变成甲状腺癌！
福建附一医院甲状腺乳腺外科副主任医师张惠灏：大多数甲状腺结节是良性的 ， 只有大约5-15%是甲状腺癌 。 甲状腺癌中 ， 90%为乳头状癌 ， 大多生长缓慢 ， 及时规范治疗 ， 预后良好 。
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彩超是鉴别甲状腺结节良恶性的利器 。 大家常关心的结节大小 ， 其实 ， 大小不是最重要的鉴别因素 。 边界不清、形态不规则、纵径大于横径（纵横比>1厘米）、多发细小钙化、血流丰富 ， 这些都是甲状腺癌的典型超声特征 。
如果是微小癌（≤1厘米） ， 通常超声上只有部分特征 ， 可通过彩超引导的细针穿刺进一步确诊 。 彩超考虑良性的结节 ， 也要定期随访 。
多数甲状腺结节患者没症状 ， 如果压迫喉返神经、气管、食管 ， 则会出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难 ， 要考虑恶性的可能性 。 如何鉴别其良性恶性 ， 需到甲状腺专科或普外科就诊 。
2、乳腺增生多数癌变机会不大
一个体检下来 ， 10个女性8个有“乳腺增生”问题 。
“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌？”“吃点什么药才能治好增生？”这些问题的答案很多时候都是：一般不用治疗 。
福建附一医院甲状腺乳腺外科副主任医师张惠灏：乳腺增生分为生理性的单纯乳腺增生和病理性的乳腺囊性增生症 。
乳腺囊性增生症常见于30-50岁绝经前女性 ， 月经初潮年龄早、绝经晚、肥胖、服用含雌激素补品均是该疾病的易感因素 。 多数表现为经前疼痛 ， 常合并乳房肿块 ， 可随月经周期增大缩小 。 每天保持良好心态 ， 坚持适量运动 ， 少吃含雌激素的食品 ， 就能有效缓解乳腺增生 。
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乳腺囊性增生症多数癌变机会不大 ， 但如果病理证实是中重度不典型增生 ， 则属于癌前病变 ， 需高度重视 ， 定期乳腺专科就诊 。
3、子宫肌瘤5cm以下一般相安无事
“子宫肌瘤”很容易让人联想到癌症！
福建协和医院妇产科主任医师郑志群：其实 ， 此“瘤”非彼“瘤” ， 子宫肌瘤的瘤多数是良性的 。
据统计 ， 30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤 ， 也就是说 ， 每五个女性中就有一个中招 。 通常 ， 5厘米以下的子宫肌瘤大多相安无事 。
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她建议 ， 女性应每年做一次B超检查 ， 如果子宫肌瘤直径超过5厘米 ， 或肌瘤增大迅速 ， 更年期后肌瘤不萎缩 ， 反而变大；
长期经量过多、经期过长导致贫血 ， 或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等 ， 药物无法根治 ， 要考虑手术 。
未生育的女性 ， 如果有子宫肌瘤 ， 直径4厘米就要考虑手术 。
文汇报@体检查出这10种病基本不用治，千万别自己吓自己！请把医生的忠告转给所有人！。有子宫肌瘤的女性要定期随访 ， 一旦腹痛 ， 要及时就医；不要乱吃滋补品 ， 尤其是已发现肌瘤的女性 ， 少吃胎盘、黄鳝等 。
4、宫颈糜烂只是名字吓人
“糜烂”给人很不好的联想 ， 容易和宫颈癌联系在一起 。 其实 ， 在女性的一生中 ， 随着雌激素水平的变化 ， 两种上皮覆盖区域会发生动态变化 。
福建协和医院妇产科主任医师郑志群：近年 ， “宫颈糜烂”这个名称已被正式取消 ， 改为“宫颈柱状上皮异位” 。
“宫颈糜烂”大部分属于正常的生理现象 ， 需要结合宫颈细胞学结果进一步判断 ， 如果细胞学和HPV检查结果没异常 ， 就无需特殊处理了 。
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5、盆腔积液3厘米以下不用治
福建协和医院妇产科主任医师郑志群：“盆腔积液”听起来可怕 ， 其实 ， 人体的盆腔、腹腔并不全是实心的组织 ， 腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体 ， 这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用 。
几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液 ， 一般女性在3厘米以下 。 如果没有其他不舒服 ， 是不需要治疗的 。
如果是排卵期、月经期或月经刚结束时 ， 积液可能会略有增多 ， 但如果没有其他异常 ， 即使稍微多于3厘米也不要太担心 。
6、心脏早博没症状不用治疗
很多人查出心脏早搏 ， 往往会和心脏病联系起来 。
福州市第一医院心血管内科主任医师、全科医学科主任陈萍：其实 ， 心脏早搏不是病 ， 大多是心脏其他问题的伴随症状 。
心脏正常跳动时 ， 如果提前出现一些跳动 ， 就像是演奏舞曲节奏乱了点 ， 这种情况被称为“心脏早搏” 。
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通常 ， 早搏是良性的 ， 大多数的早搏不会引发心脏病,偶尔出现心慌或心脏“咯噔一下” ， 不用太紧张 。
但如果经常有类似不适 ， 应到医院心内科咨询 。
建议平时少喝浓茶、咖啡等饮品；正常作息 ， 少熬夜 。
7、骨刺成年人都会发生
大多数人常把骨刺和“骨裂”联系到一起 ， 担心是不是“骨裂”导致的细小“骨刺”？
福建协和医院骨科副主任医师王振宇：骨刺就是骨质增生 ， 是随着年龄增长 ， 骨骼老化、退变的必然现象 ， 成年以后 ， 几乎所有人无一例外都会发生 。
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骨质增生症主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起 。
有的人认为骨质增生是骨量太多 ， 不需要补钙 ， 其实恰恰相反 ， 骨质疏松会导致骨分布失衡 ， 加速骨质增生的产生 。 如果只是体检发现的骨刺 ， 生活中无不适 ， 不痛不难受 ， 就不需处理 ， 平时可加强周围的肌肉、关节的锻炼 ， 提高稳定性 ， 并且有效预防骨质疏松即可 。
骨质疏松的高危人群需要补钙 ， 尤其是绝经后的女性、老年男性、有骨质疏松家族史的人、骨质疏松引起骨折的病人、驼背、身高变矮的老年人 。
8、慢性浅表性（非萎缩性）胃炎
福建协和医院消化内科副主任医师张莉娟：调查显示 ， 慢性非萎缩性胃炎（过去称为慢性浅表性胃炎）的检出率达80~90％ 。
在医院 ， 只要你接受胃镜检查 ， 常常会得到这么一个最轻级别的诊断：慢性浅表性胃炎 。 这是因为人每天的进食都会使胃在一定程度上受到机械性、化学性的刺激 ， 胃粘膜内或多或少都有慢性炎症存在 。
因此 ， 如果没有不适症状 ， 病理报告仅仅是轻度炎症 ， 没有肠化和上皮内瘤变 ， 没有幽门螺杆菌感染 ， 慢性非萎缩性胃炎可以不用治疗 。
9、肝脏钙化灶一般无需治疗
孟超肝胆医院副主任医师韩荔芬：在肝病患者中 ， 肝内钙化灶检出率较高 ， 可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关 ， 也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化 ， 形成瘢痕 ， 钙盐沉积形成 。
肝脏钙化灶既不会自行消退 ， 也很少继续发展 ， 一般没有症状 ， 不会对身体造成明显的不利影响 ， 所以无需治疗 。
但有的钙化灶靠近肝内胆管 ， 超声检查时 ， 容易和肝内胆管结石混淆 ， 就需要进一步进行CT或MRCP鉴别 。
10、单纯性肝囊肿小于5厘米不用治
孟超肝胆医院副主任医师韩荔芬：很多人体检查出“肝囊肿” ， 觉得很绝望 ， 其实大可不必 。
肝囊肿大多是先天性的 ， 并且生长非常缓慢 ， 多数人没有明显症状 。
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体检查出肝囊肿 ， 大多不用担心 。 绝大部分肝囊肿不需要药物或手术治疗 ， 只需定期随诊 。
仅一小部分人需要手术 ， 包括：囊肿直径>8.0cm并有临床症状；囊肿合并出血、感染；囊肿无法与肝胆管腺瘤鉴别；多囊肝病导致门脉高压及功能损害者 。
郑重提醒 ，
体检查出以上疾病 ，
大多不需处理 ，
定期复查随访 ，
做好每年的健康体检 ，
监测身体变化就行了 。
编辑：张鹏责任编辑：顾军
来源：微信公众号“三甲传真”
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