[钱江晚报]男子常胡言乱语还在街上乱舞，医生竟说他不是精神病而是癫痫钱江晚报20

　　钱江晚报2019年12月10日讯 “我是警察局长”“我炒股赚了7个亿”“我有10个老婆”……20岁的浙江小伙小刘（化名）经常会莫名说这样的“疯话” ，有时还会在大庭广众乱舞。因为这些奇怪的表现，身边的人都以为他得了精神病，可结果上医院查出来竟然是癫痫。

　　抽搐、翻白眼、口吐白沫，这是大家对癫痫最深刻的印象。但很少有人知道，甚至连有些医生也不知道，在抽搐等全身症状出现之前，多数患者往往会先出现失神、莫名奇妙咀嚼、包括幻想在内的精神症状、两个嘴角下拉的“帽子症”等局部症状。

　　“正因为大家对这些病症的认识不足，临床上被漏诊或是误诊患者的悲剧时有发生。要知道，癫痫每发作一次，都会损伤大脑神经细胞，到一定程度会使神经功能退化，甚至导致认知下降、人格不健全等严重后果。而要是疾病能在局部症状出现时得到早期确诊与治疗，患者的生存质量会是大不相同。 ”浙江省立同德医院神经外科首席专家陈书达说。

　　浙江小伙常常胡言乱语或乱舞

　　大家都当他是得了精神病

　　癫痫患者在生活中并不少见，根据2015年中国抗癫痫协会发布的数据，我国有600万活动性（24个月之内有发作过）癫痫患者。很不幸，小刘就是其中之一。

　　据了解，小刘最早出现胡言乱语和乱舞的症状是在上小学高年级时，差不多每个星期都会发作一次，持续时间为十几秒的样子，发完之后他完全不晓得自己做了什么，但正在上课的老师和同学的思绪却被他彻底搞乱。于是，几次之后，家长就被老师请去谈话，后来，看他一直没能改掉这个“坏毛病” ，老师也只能委婉地表达了让他先待在家里的意思。

　　起初，家长以为小刘的举动只是男孩子调皮捣蛋而已，可在家亲眼见过之后，他们才意识到孩子可能生病了，而且他们怀疑是精神病。小小年纪的小刘被爸爸妈妈带去看精神病专科医生，诊断是精神分裂症，还给开了药。当时，全家人都绝望极了，觉得这孩子从此“废”了。然而，更糟糕的是，精神病的药对小刘并不起作用。小刘爸妈又带着他跑了好几家医院，做了一堆的检查，终于在一张脑电图报告上，医生发现，小刘得的其实并不是精神病而是癫痫。

　　对于这家人而言，这个发现本来是个好消息。因为通过正规的药物治疗， 75%左右的癫痫患者病症可以得到满意控制，享受正常的生活学习。但很不幸，小刘属于另外25%的药物难治性癫痫。在找到陈书达医生之前，他已经吃了有七八年时间的药，这些奇怪的症状还是每个星期都发，而且持续时间越来越长，最长时达到半个小时，不知道的人都把他当是“疯子” 。

　　一朝手术终赶跑十年“怪病”

　　20岁小伙没错失最好的青春

　　手术是那些对药物不敏感的癫痫患者的另一条出路，但据临床统计，也只有其中一半的人适合手术，且手术的部位是在大脑里，稍有不慎把人开坏的案例也不少，小刘爸妈因此一直犹豫不决。

　　直到不久前，他们慕名找到陈书达医生，得知现在的手术已与以往大不相同。手术前，要先根据患者的症状表现、影像学检查、脑电图等资料，大概找出脑细胞异常放电的路径，也就是要找到刺激区、启动区、表现区、病灶区、致痫区、功能缺失区、早期传播区等7个区域组成的癫痫发病网。当然，这些还只是大致的位置，还得通过在脑子里反复放电验证来进一步精准定位之后才能手术。而在手术过程中，因有的发作区贴近语言、运动等重要的功能区，必要时还得实施清醒麻醉，就是手术中途把病人叫醒，一边手术一边跟病人交流，避免重要的功能区受损。

　　从术前评估到精准手术再到术后的康复，整个过程离不开先进的仪器设备，但更不可缺的是医生的经验。陈书达医生到目前已完成近400例手术，这在癫痫专科医生中已是名列前茅。也是较早开展当下这种新手术的医生之一，经他之手回归正常生活的癫痫患者比比皆是。

　　这次，小刘爸妈再三斟酌后决定拼一把。结果是，他们成功了，困扰了这个家庭十来年的“怪病”终于被赶跑了。 20岁的小刘，风华正茂，他可以尽情享受人生中最美好地青春时光。（采访人员何丽娜通讯员应晓燕）