「武汉晚报」透析多年病人赢得肾移植机会 多学科协作切除大肠早期肿瘤

  武汉晚报讯(采访人员伍伟 通讯员江泓颖 陈舒)大肠里面指甲盖大小的腺瘤 , 普通患者十几分钟就可以成功切除 , 但对于透析多年的陈先生来说 , 却是异常复杂的手术 。 好在在武汉市第三医院五个科室协作下 , 陈先生成功切除病灶 , 为肾移植做好了准备 , 赢得了生的希望 。

  陈先生是一位50岁的尿毒症患者 , 在十余年前肾脏就已经失去功能 。 得益于他严格的生活、治疗管理以及良好的医疗依从性 , 十余年里 , 他通过繁琐且风险较大的腹膜透析 , 维持了基本的生活 。 按照计划 , 他将在近半年内进行肾移植 , 在移植前 , 他要清扫机体内的其他毛病 , 为肾移植治疗创造最好的条件 。

  在外院的肠镜检查中 , 发现他的大肠中段有一处大小约为15×20mm的隆起性病灶 , 病灶的性质外院不是特别拿得准 。 12月1日 , 陈先生来到武汉市第三医院消化内科就诊 。 从事胃肠道早期肿瘤内镜诊治的朱庆曦主任对患者进行了一次无痛术下的大肠电子染色+放大内镜及内镜超声检查 , 通过以上检查 , 确定该病灶是一个累及肠道粘膜层的侧向发育型腺瘤 , 不排除已经有恶变的可能 。

  12月2日 , 武汉市第三医院胃肠外科、肾内科、心血管内科、麻醉科、消化内科的骨干医生召集起来开一次多学科协作(MDT)的碰头会 , 要解决的问题对象 , 却是一个长在患者大肠里面如同拇指盖大小的病灶 。

  经过五个专业骨干医师的热烈讨论和对治疗细节的反复推敲 , 治疗团队为陈先生拟定了周全而详尽的治疗方案 。 3日下午 , 陈先生由医务人员陪同进入手术室 , 由朱主任进行了一次横结肠中段侧向发育型腺瘤的内镜下粘膜剥离术 。 经过术后的治疗恢复 , 陈先生度过了可能出现的感染关以及出血关 , 最终安全出院 。


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