「武汉晚报」老人吃饭注意三点: “别太快”“别太硬”“别太撑”
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陈兰主任正在查房
武汉晚报讯(采访人员刘璇 通讯员罗瑶)“都吃了大半辈子的饭了 , 没想到几口饭就把食道弄破了 , 差点连命都没了 。 ”12月2日 , 家住黄陂的郑奶奶回忆起刚入院时的情景 , 仍心有余悸 。
80岁的郑奶奶2年前查出冠心病 , 一直在吃阿司匹林和氯吡格雷这两种抗血小板药物 。 1周前 , 郑奶奶吃饭快了些 , 狼吞虎咽几口刚下肚 , 就感觉米饭噎在胸口 , 她拿起水杯猛灌了一大口 , 想借着水把饭冲下去 。 不料水刚咽下 , 胸口一阵撕裂般的疼痛 , 还恶心呕吐 , 吐出物还有血丝 。
郑奶奶被转诊到武汉市第六医院 。 消化内科二病区主任陈兰详细询问了发病过程 , 当即决定给老人做胃镜检查 。 胃镜探头刚进入食管 , 陈兰就看到一条撕裂伤口 , 粘膜下血肿从食管中段一直延伸到胃底 。 拿到复查胸部CT的结果 , 陈兰诊断郑奶奶是食管撕裂 , 已经引起了双侧胸腔积液 。 若不及时治疗 , 食管随时可能整个破裂 。 经过禁食、止血、抗感染、营养支持治疗 , 郑奶奶一天天好转 。
吃了几口米饭 , 好端端的食管怎么会裂了呢?陈兰解释 , 主要是郑奶奶那几口吃得太急太快 , 导致食管痉挛 , 食管所承受的压力急剧增高 , 本来食管壁就很薄 , 在强大的压力下很容易被撕裂甚至撑破 。 较硬的米饭吞下去 , 就像是一把锋利的刀在薄纸上划 。
陈兰指出 , 食管破裂的患者容易被诊断为胃溃疡、心绞痛、胸口痛等疾病 , 由于食管破裂的患者很少会吐血 , 他们很少会知道自己的食管已经破裂了 , 还在不停地吃东西 , 结果吃的食物就漏到胸腔里了 , 还会引发感染 。
“食管破裂在门诊经常会碰到 , 大多都有暴饮暴食和大量饮酒史 。 ”她提醒市民 , 吃东西时一定要细嚼慢咽 , 不要吃得太快 , 不要吃太硬的食物 , 更不要吃得太撑 , 特别是正在服用抗凝药物的老年人 。 一旦进食后出现胸骨后梗阻疼痛 , 马上停止进食 , 第一时间到医院就诊 。
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