经济日报■危险的脂肪肝 中青年男性健康头号杀手
近日 ， 清远一家单位进行每年一次的体检 ， 结果参检的300多个男性 ， 竟有70多个患有不同程度脂肪肝 。 大部分是30岁至45岁的中青年 ， 其中年纪最轻的 ， 才20岁出头 。
据有关资料显示 ， 我国30～40岁的男性中 ， 有1／4被确诊患有脂肪肝 。 脂肪肝已成为中青年男性健康的头号杀手 。 清远市人民医院普通外科副主任曾军提醒市民 ， 脂肪肝会诱发许多致命疾病 ， 对人体的危害不容小觑 ， 所以大家要提高对脂肪肝的认识 ， 养成好的生活和饮食习惯 ， 预防脂肪肝的发生 。
经济日报■危险的脂肪肝 中青年男性健康头号杀手。脂肪肝不是病？严重可要命
脂肪肝实际上就是脂肪过量进入到肝脏里面 ， 而脂肪过多地进入到肝细胞内 ， 会减弱其功能 ， 使肝脏容易受亲肝性毒物所损害 。 近年来 ， 脂肪肝的发病率在不断升高 ， 且发病年龄日趋年轻化 ， 正严重威胁国人的健康 ， 成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病 。
脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类 。 根据脂肪变性在肝脏累及的范围 ， 又可分为轻、中、重三型 ， 通常脂肪含量超过肝脏重量的5％～10％时被视为轻度脂肪肝 ， 超过10％～25％为中度脂肪肝 ， 超过25％为重度脂肪肝 。
轻度脂肪肝患者一般没有症状 ， 患者多于体检时偶然发现 。 中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现 ， 可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等 ， 少数患者也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等 。
长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死 ， 进而形成肝纤维化、肝硬化 。 肝硬化继发肝癌的几率较高 ， 一旦肝硬化发展到失代偿期 ， 极易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等 ， 那就离生命的终结不远了 。
曾军表示 ， 一般而言 ， 脂肪肝属可逆性疾病 ， 早期诊断对治疗脂肪肝具有重要意义 。 防治脂肪肝主要靠调整饮食习惯和结构 ， 中、西药物治疗等 ， 绝大多数患者都是可以恢复健康的 。
六大因素造就危险脂肪肝
肝脏是机体脂质代谢的中心器官 ， 肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织 ， 而脂肪肝与生活方式有密切关系 ， 其中大多数是因为营养过盛、高血脂或饮酒过多 ， 详细说来 ， 引发脂肪肝主要有六个因素 。
酒精 。 酒是引起脂肪肝的最常见病因 ， 长期饮酒导致酒精中毒 ， 对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用 ， 致使肝内脂肪氧化减少 ， 引起脂肪的大量堆积 。 长期嗜酒者肝穿刺活检 ， 75％～95％有脂肪浸润 。 还有人观察 ， 每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍 。
营养过剩 。 长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食 ， 使肝脏脂肪合成过多 。 当吃的食物中脂肪含量过高时 ， 超过了肝脏处理的限度 ， 使肝脏负担增大 ， 干扰了对脂肪的代谢 ， 打破了肝脏的输入输出平衡 ， 脂肪在肝内堆积 ， 形成脂肪肝 。
营养不良 。 有人或许会奇怪 ， 营养不良为什么也会造成脂肪肝呢？其实很简单 ， 营养过剩属于原材料太多 ， 而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够 ， 同样无法生产出合格的“产品” 。 当营养不良时 ， 蛋白质缺乏 ， 而导致极低密度脂蛋白合成减少 ， 这样造成肝转运甘油三酯发生障碍 ， 脂肪在肝内堆积 ， 引起脂肪肝 。
经济日报■危险的脂肪肝 中青年男性健康头号杀手。肥胖 。 约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向 ， 其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸 ， 源源不断地运往肝脏 ， 大大超过了肝脏的运输代谢能力 ， 引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝 。
糖尿病 。 约有半数Ⅱ型糖尿病病人伴有脂肪肝 ， 这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用 ， 脂蛋白合成也出现障碍 ， 大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪 ， 最终使脂肪在肝内存积下来 ， 引发脂肪肝 。
高脂血症 。 血液中的脂肪类物质 ， 统称为血脂 。 血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等 ， 它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起 ， 以“脂蛋白”的形式存在 。 高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低 ， 当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度 ， 便会造成脂肪在肝内的堆积 ， 引起脂肪肝 。
改善生活方式是关键
曾军介绍 ， 脂肪肝的治疗光靠药物未必理想 ， 患者尤其要注意控制饮食 。 治疗脂肪肝最好的办法就是改善生活方式 ， 不仅要控制脂肪饮食 ， 还要加强锻炼增加脂肪的消耗 ， 具体可以从以下5个方面进行预防和改善治疗 。
找出病因 。 有的放矢采取措施 。 如长期大量饮酒者应戒酒 。 营养过剩、肥胖者应严格控制饮食 ， 使体重恢复正常 。 有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖 。 营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养 ， 特别是蛋白质和维生素的摄入 。 总之 ， 去除病因才有利于治愈脂肪肝 。
调整饮食结构 。 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食 。 不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料） 。 多吃青菜、水果和富含纤维素的食物 ， 以及高蛋白质的瘦肉、鲜鱼、豆制品等 ， 不吃零食 ， 睡前不加餐 。
适当增加运动 。 促进体内脂肪消耗 。 主要应选择有氧运动 ， 比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等 ， 以运动时脉搏为100～160次／分钟 ， 持续20～30分钟 ， 运动后疲劳感于20分钟内消失为宜 。
控制碳水化合物 。 应摄入低碳水化合物饮食 ， 禁食富含单糖和双糖的食品 ， 如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等 ， 以促进肝内脂肪消退 。 但是过分限制碳水化合物可使机体对胰岛素的敏感性降低 。 每日碳水化合物以占总能量的60％左右为宜 。
补充营养素 。 足够的维生素、矿物质和微量元素 ， 利于肝脏贮存多种维生素 。 尤其应当适当补充硒元素 ， 能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平 ， 对养肝护肝起到良好作用 。
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