「武汉晚报」术前检查才发现有排骨卡喉 掐指一算大概有8个月了
武汉晚报讯(采访人员武叶 通讯员马遥遥)女白领做子宫肌瘤术前检查 , 意外发现气管内竟卡着一片骨头 。 在武汉市中心医院呼吸与危重症医学科 , 医生通过气管镜 , 用激光刀将骨头切割、打碎后取出 。 患者回忆 , 可能是8个月前喝排骨汤时说笑 , 不慎将骨头呛入了气管 。
30岁的常女士家住东西湖 , 年初出现上腹隐痛和不明原因的咳嗽 , 在当地医院看病查出子宫肌瘤 。 意想不到的是 , 就在她进行子宫肌瘤术前检查时 , 又发现左主支气管里卡着一个菱形细长的异物 。 由于存在手术风险 , 常女士必须先解决气管异物的问题 。 一周前 , 她慕名来到了武汉市中心医院呼吸与危重症医学科求诊 。
“科室每年救治气道异物患者30余例 , 卡喉异物包括花生、瓜子、枣核、骨头碎片、硬币以及各种各样的小物件 , 然而这次卡在该患者气管里的骨头却非常特殊 。 ”呼吸与危重症医学科叶胜兰副主任医师介绍 , 由于骨头的两头比较尖 , 已经插入了气管壁 , 如果直接用异物钳将骨头取出 , 会划伤气管壁造成气管瘘 。 然而 , 如果不及时取出这块骨头 , 患者的左肺将会出现严重问题 。
为保证常女士的安全 , 呼吸与危重症医学科主任胡轶放弃了强取异物 , 通过会诊讨论制定了新的治疗方案 。 11月14日 , 胡轶主任和团队为常女士进行了气管镜下取异物术 。 患者左主支气管的直径本来为12毫米 , 卡了异物后最窄的地方直径只有5毫米 。 术中 , 医生先用硬气管镜伸入到骨头所卡位置 , 再把特制的激光刀通过硬镜送到此处 , 通过激光消融将骨头切割 , 打碎取出 。 术后 , 常女士症状明显改善 。
胡轶主任介绍 , 成人因为有健全的咀嚼功能和喉反射功能 , 一般异物不容易进入气管支气管内 , 但如果进食时速度过快、囫囵吞枣、大声说话谈笑时 , 就容易发生呛咳 。 尽管此类意外事故从数量上来说不算多 , 但一旦发生危害极大 , 属于呼吸学科常见的急危重症之一 。 吃东西的时候尽量细嚼慢咽 , 最好少说话 。
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