【中国中医药报】多位专家给建议！流感来了，有中医我不怕日前,国家卫生健康委就我国流

　　日前,国家卫生健康委就我国流感防控工作召开新闻发布会,提出11月中下旬流感活动将开始逐步增强,之后我国也将由北向南陆续进入流感流行季。

　　“中医药在流感的预防与治疗方面积累了丰富的经验,有非常多有效的经方验方,用药较为安全,同时还不会出现菌群失调、耐药等弊端。 ”首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉表示。面对来势汹汹的流感病毒,正确运用中医药方法能让百姓保持健康、减轻病痛。国家卫生健康委日前印发的《关于做好今冬明春流行性感冒医疗工作的通知》也明确提出要“充分发挥中医药特色优势”“科学应用中医药技术方法开展治疗” 。

　　流感不是感冒

　　流感的全称为流行性感冒,因此,在生活中,老百姓往往会将流感和感冒混淆为同一种疾病,觉得“扛一扛”就好了,但二者并不相同,流感可能会引起危及生命的并发症,需要及时治疗,绝不可小视。

　　“其实,流感和感冒从症状上就可以区分。 ”中国中医科学院西苑医院肺病科主任苗青提出,流感患者多会有39到40摄氏度的高热寒战,全身疼痛明显,常有严重的咳嗽,而普通感冒不发热或轻中度热没有寒战,常有鼻塞和喉咙痛等症状。

　　刘清泉介绍,流感是人感染流感病毒引起的急性呼吸道传染病,与普通感冒的病因不同。而且流感病毒易变,传染性较强,要注意预防和早期治疗。在中医学中并没有“流感”一词,但早在《周礼》中就提出了“疫病”的概念,认识到不同于一般的“伤风、感冒”,是一种具有一定传染性,容易造成流行,发热头痛为主要表现的疾病。

　　刘清泉提醒,即使是普通感冒,也应引起重视、及时治疗,否则将容易招致流感的发生。若出现发烧、头痛、肌肉和关节痛等症状,一定要马上就医。

　　中医药防治历史悠久、确有优势

　　北京市中医管理局印发的《北京市2019年冬季流行性感冒中医药防治专家指导意见》提出,流行性感冒建议首选中医药治疗,病后易发生重症的高危人群、重症和危重症病例建议采用中西医结合治疗。可见中医药在治疗流感方面颇具优势。

　　“‘西班牙流感’在1918年到1919年几乎传遍了欧洲、亚洲和北美洲,造成约10亿人感染,近4000万人死亡。在当时的中国,中医药成为抵御流感的手段,地方政府给有流感病人的家庭发放中药,通过焚烧大黄和苍术来消毒空气,建议民众服用银翘散抵御流感。 ”刘清泉认为,中医药防治流感在我国历史悠久,对维护人民健康起到了重要的作用。

　　刘清泉介绍,早在《黄帝内经》时期,流感就以“伤寒”为诊断。《难经五十八难》提出“伤寒”五种分类方法,分别为“中风、伤寒、湿温、热病、温病” 。清代叶天士更是建立了卫气营血辨证,吴鞠通所创造的银翘散等方剂至今仍在广泛应用,他们对流感的研究达到了一个顶峰。

　　近年来,中医药防治流感研究更加深入。 2009年,甲型H1N1在全球爆发,专家们以治疗伤寒的麻杏石甘汤和治疗温病的银翘散为基础方,经过6个多月的临床研究,优选出有效方剂金花清感方,得到了国内外中西医专家的认可。以连花清瘟胶囊等为代表治疗外感发热的中成药也经临床研究,充分证明了在流感治疗方面的有效性,被列入国家卫生健康委发布的《2019-2020年流行季流感防控工作方案》的推荐使用药物。

　　中医治疗流感须辨证

　　中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师李光熙介绍,因季节不同、气候不同,中医对流感有伤寒、湿温、春温、冬温等不同的诊断,防治流感的方法药物也不同,这些都需要辨病与辨证相结合,由医生准确地判断病情之后才可使用,百姓不可滥用清热解毒等功效的中成药。

　　“中医药治疗流感的关键在于注重初期和重症的治疗。 ”刘清泉提出,中医的治疗既不单纯针对病因,也不单纯针对人体内在因素,而是把握了病因与机体相互作用的规律,依此制定相应的治则治法,比如“伤寒”是因寒邪伤阳气,要初用辛温法,后期回阳,而“温病”是因热邪伤阴液,要初用辛凉,后期救阴。

　　同时,刘清泉提醒,若出现发烧症状,切不可盲目捂汗、出汗。中医认为“正气存内,邪不可干”,流感的发生与正气虚直接相关,保护好正气才能更好地抵御疾病,捂汗的方法很可能会损伤正气。

　　儿童、老人如何防流感

　　儿童、老年人都属于流感的易感人群。对儿童来说,流感主要的伤害源自并发的肺炎、支气管炎、脑膜炎等,一般情况下,孩子越小,发病越重,造成的健康风险也越大。而老年人抵抗力较弱,得流感后容易引起心肌炎等并发症,还会加重原有的慢性病。因此,这两类人群应格外重视流感的预防。

　　“儿童同老年人容易体虚多汗的体质不同,其患病的内因主要在于食滞、内热、上火等,因此对于儿童而言,防治流感的重点是一定要做好早期预防工作。 ”首都医科大学附属北京儿童医院中医科专家闫慧敏建议,冬季要及时调整儿童的饮食结构,多食用清淡好消化的食物,同时也要加强锻炼、规律作息,并接种流感疫苗。若出现发热症状,要以物理降温为主,能用中药退热,就尽量不用西药退热。《2019-2020年流行季流感防控工作方案》推荐儿童使用小儿肺热咳喘口服液等中成药治疗流感,并强调,没有儿童适应症的中成药不宜给儿童使用。

　　刘清泉提出,老年人在流感的防控中一定要注意生活规律,保持充足的睡眠,不能过多熬夜和进食辛辣刺激的食物。在晨起锻炼时,不可过度,汗出不可过多,要以身上微微汗出为准则。进入冬季后,老年人一般较为注意保暖,但不可穿得过厚,这样反而会产生内热,更容易招致流感。同时,老年人往往有高血压、糖尿病等慢性疾病,因此在流感流行期间一定要注意慢性病的控制,让身体保持较为良好的状态。

　　此外,李光熙介绍,对于老人和既往有肺部基础病的患者来说,一次流感可能就意味着长达月余的痛苦过程,尤其表现在咳嗽、咳痰等呼吸道症状迁延不愈,服药效果不佳,这种情况下可以尝试用中医外治法进一步治疗。

　　防流感,试试中药代茶饮

　　北京中医药大学东直门医院主任医师姜良铎介绍,预防流感最简单有效的方法便是中药代茶饮,通过温和调养体质,来达到增强自身抵抗力的目的。

　　“中药代茶饮也需要辨证施方,要区分气虚、阴虚、痰湿和积热体质采用不同的泡茶方。 ”据此,姜良铎开出以下四个防流感中药茶饮方:

　　①表现为气短、易出汗、乏力的气虚人群,可选用党参3克、苏叶3克的泡茶方,可适量加入茶叶,南方地区建议加入少许藿香。

　　②表现为易口唇干燥、易疲劳、易感冒的阴虚人群,可选用百合6克、桑叶3克、菊花(非野菊花或苦菊)3克的泡茶方。

　　③表现为痰多不喜饮、全身困重、常感胸腹胀的痰湿人群,可选用藿香3克、佩兰3克、薄荷1克的泡茶方。

　　④表现为口舌易生疮、易上火的积热人群,可选用金莲花3克、大青叶2克、芦根6克的泡茶方。 (李芮)