[钱江晚报]83岁的奶奶没管住嘴，两个柿子痛得她半夜差点打滚钱江晚报·小时新闻记者杨茜通

　　钱江晚报·小时新闻采访人员杨茜通讯员徐思鹏

　　这两天，杭州程奶奶因为两个柿子住进了医院。

　　今年83岁的陈奶奶，对甜食的偏爱一直没变。每到秋冬季，甜甜的柿子或柿饼更成为了老人家难以割舍的心头好,总是忍不住违背儿女的反复劝告,偷偷多吃几个。

　　前不久的一天下午,身体还算硬朗的陈奶奶一口气吃下两个大柿子之后，隐隐的感觉肚子有点涨,但当时她并不以为意,认为只是自己消化不良。没想到凌晨时分,一阵剧烈腹痛把陈奶奶痛醒。因为怕打扰第二天还要早班的儿女，她直到第二天一早才告诉了家人。家人一听赶紧带着陈奶奶前往杭州市三医院全科医学科门诊就诊。

　　接诊的曹岩菁主任医师为陈奶奶做了详细的体格检查后发现，陈奶奶不仅上腹部压痛明显，她的肠鸣音亢进达次数还到了每分钟10余次，接近此年龄段老年人的3倍！经腹部平片及CT等进一步检查后，陈奶奶确诊为不全性肠梗阻，需要立即住院治疗。

　　所幸在全科病房医生和护士的悉心照料下，陈奶奶病情逐渐好转，临出院的时候除了对全体医务人员表示感谢以外，也连连感慨吃了两个柿子居然惹出这么大的麻烦。

　　事实上，不止柿子，每年总有人因为山楂、冬枣等水果造成的梗阻。这类水果内含收敛性很强的鞣酸，尤以未成熟的果实含量高。以柿子为例子，鞣酸在胃酸的作用下，能使蛋白质凝固，形成鞣酸蛋白。鞣酸蛋白再和柿子里的果胶、树胶、纤维素等混在一起，就会形成像石头一样硬的柿石。此类植物性硬块一般都比较小，能从粪便排出的。但如果，这些硬块不能通过胃部的幽门到达肠道排出，就会滞留在胃中形成胃结石，这部分结石可能慢慢包裹食物中的粗纤维，像滚雪球一样越长越大，甚至继而造成肠梗阻。

　　相对来说，小孩和老人消化功能比较弱，也更容易得这类梗阻。可见诸报端的往往却是一些青壮年，这还真是＂管不住嘴惹的祸＂：当这些富含鞣酸的时令水果恰好遇上螃蟹、虾类、禽蛋等高蛋白食物也会引发上述机制，从而增加胃部结石的风险。虽然鞣酸在消化道中的反应因人而异的，但我们不推荐“柿子+螃蟹”的吃法。

　　那么柿子究竟怎么吃？还有脆脆甜甜的冬枣也不能吃么？

　　曹医师说，餐前餐后最好别吃柿子。餐前吃，胃酸分泌旺盛，容易和鞣酸结合；餐后吃，胃肠道里有许多的食物，会为柿石的形成提供材料。其次，不建议连皮吃柿子。因为柿子中的鞣酸绝大多数集中在皮中，在柿子脱涩时，不可能将其中的鞣酸全部脱尽，如果连皮一起吃更容易形成胃柿石。第三，不要与含高蛋白的蟹、鱼、虾等食品一起吃。含高蛋白的食物在鞣酸的作用下，很易凝固成块。第四，糖尿病人、贫血患者要注意。柿子中因含10.8%的糖类，吃后很易被吸收，使血糖升高。同时鞣酸容易与铁元素结合，形成沉淀，所以缺铁性贫血患者在服用铁剂后不宜立刻食用柿子。

　　在选择柿子的时候，建议挑软的吃，软柿子鞣酸含量的确比硬柿子少。

　　如果后出现肠胃轻微不适，可以呷几口可乐，让可乐中的碳酸发挥中和分解作用。但当情况继续加重，请一定要到医院结石就诊。