「潇湘晨报网」老人喝水呛咳、进食缓慢医生：警惕是否存在“吞咽功能障碍” 近日

　　近日，长沙市第一医院康复医学科收治了一位83岁的老人，家属告诉吞咽治疗师，自从老人中风后，喝水总是呛咳，吃饭速度也很慢，每次吃一顿饭的时间至少一个小时。最近老人还出现了反复发热的情况。经胸部CT检查时发现老人右侧肺部感染。医生说这是因为老人最初饮水呛咳和进食缓慢的症状没有得到及时处理，所以引发了肺炎。

　　康复医学科主任肖乐指出，老年人及中风患者容易发生吞咽功能障碍，有些表现为进食时或进食后有明显的呛咳症状。而部分患者因为咳嗽反射消失或咳嗽力量差并不会出现呛咳，却已发生了误吸，吃进去的食物“跑”到肺里，导致吸入性肺炎接踵而来。

　　对此，肖乐指出，生理性因素包括自然衰老导致与吞咽功能相关的解剖生理功能、神经调控能力发生一系列退行性改变，因此老年人更易出现进食缓慢、哽噎、呛咳、误吸等吞咽障碍的表现;此外，病理性因素比如脑卒中、脑外伤、帕金森病、阿尔茨海默病及其他痴呆综合征等疾病均显著增加了老年人吞咽障碍的风险。吞咽障碍可引起误吸、营养不良、肺部感染、窒息甚至死亡，严重影响患者的以后的生存以及生活质量。

　　肖乐提醒，老年人是误吸的高危人群，老年人社区由误吸引起的获得性肺炎的病死率可达所有因老年肺炎死亡病例的1/3左右。应当密切关注自己与身边亲人的进食情况，出现吞咽困难时及时来医院进行筛查、评估以及治疗。

　　潇湘晨报采访人员刘双通讯员赵颖霞陈丹