[国家卫生健康委员会]锡林郭勒盟一病人在化德县被确诊为腺鼠疫自治区采取切实措施加大防控力度 2019年11月16日

　　2019年11月16日，内蒙古自治区锡林郭勒盟镶黄旗巴音塔拉苏木采石场1人在乌兰察布市化德县医院就诊期间，反复发烧，经专家会诊，被诊断为腺鼠疫确诊病例。患者，男， 55岁，曾于2019年11月5日在采石场剥食过野兔，目前，未发现本病例与前2例病例之间有流行病学关联。目前，患者已在乌兰察布市化德县医院隔离救治，相关防控措施已落实。密切接触者28名，已就地隔离医学观察，目前无发热等异常表现。此外， 2019年11月12日确诊的2例病例的密切接触者医学观察均无发热等异常表现。

　　自治区党委政府高度重视鼠疫防控工作，已采取有力措施，加强组织领导，自治区卫生健康委和有关部门落实自治区党委、政府的部署安排，开展保护性灭鼠灭蚤，加强发热病人管理，强化疫情报告，开展医务人员培训和社会健康宣传教育，联防联控、群防群控，加强工作指导检查，依法科学防控，保障群众健康安全。

　　专家提示：

　　一、鼠疫的传染源

　　主要为感染动物和肺鼠疫患者，宿主动物常见有啮齿类动物和野生食肉动物，如蒙古旱獭、喜马拉雅旱獭和达乌尔黄鼠、长爪沙鼠、布氏田鼠等。

　　二、鼠疫的传播途径

　　鼠疫主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。在自然疫源地，病媒生物传播是最主要的传播方式，跳蚤是传播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫动物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。接触传播是指人在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物，或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时，病菌通过皮肤表面伤口或粘膜进入体内而造成感染。此外，肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫而短时间悬浮于空气中，此时他人吸入时也可造成感染。

　　三、易感人群

　　人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人员或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的机会高于一般人群。

　　四、临床表现

　　根据发病部位和病理变化的不同，可将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫等，其他类型鼠疫如皮肤鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫等型比较少见。

　　1.腺鼠疫：临床表现主要是高热、畏寒、伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等。多表现为腹股沟淋巴结、腋下淋巴结和颈部淋巴结肿大，且发展迅速，多为单侧，一周后淋巴结很快化脓破溃。

　　2.肺鼠疫：临床表现主要是起病急，畏寒高热、头痛胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

　　3.败血型鼠疫：临床表现主要是高热寒战、神志不清、昏迷，进而发生感染性休克、弥散性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死等。

　　五、鼠疫的预防措施

　　1、养成良好的个人卫生习惯，是做好各种传染病包括鼠疫防护最有效的措施。就目前而言，公众无须采取特殊的个人防护措施，应保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，尽量避免去人群拥挤场所，去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩等。

　　2、若怀疑自己与病例有过接触，可以进行自我观察，持续2周自测体温；或向当地疾控部门主动申报，取得专业指导，一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。

　　3、外出旅游时尽量减少和野生动物接触，不逗玩健康状况不明的旱獭，不私自捕猎、剥食、携带疫源动物，同时做好防蚤叮咬措施，通过使用驱避剂，减少躯体暴露，避免被蚤叮咬。

　　4、野外工作人员，要提高鼠疫防范意识，加强个人防护措施。