[武汉晚报]16岁男生一天喝十几瓶矿泉水才解渴 “禁水加压试验”帮医生找到罪魁祸首
武汉晚报讯(采访人员毛茵)16岁男生每天要喝6000多毫升的水才“解渴” , 家长担心孩子得了糖尿病 , 查血糖却是正常的 。 11月11日 , 疑惑而焦虑的母亲带孩子找到武汉协和医院内分泌科夏文芳副主任医师 , 终于找到了致病的罪魁祸首 。
小文是个高一学生 , 自己都觉得成天口干得不正常 , 且多饮多尿 。 他带650毫升装的矿泉水上学 , 一下课就要喝水 , 一天还要用这个大矿泉水瓶接好几次水 。 晚上起来上完厕所又接着喝水 , 每天饮水量达到6000~7000毫升 , 相当于十几瓶普通矿泉水 。
检查发现 , 小文空腹及餐后血糖正常 , 其他多项检查也显示正常 , 但多次尿比重检查和血钠、血氯检测结果使夏文芳医生高度怀疑小文为尿崩症 , 要求他进行禁水加压试验 , 进一步确诊为中枢性尿崩症 。
夏文芳提示 , 血糖正常 , 但多饮多尿 , 要小心是中枢性尿崩症在作怪!真正的尿崩症是与垂体后叶分泌的抗利尿激素减少有关 。 在我们每个人的大脑中都有一个垂体 , 它能分泌一种叫做抗利尿激素的物质 , 控制人体日常的尿量和饮水量 , 一旦抗利尿激素减少 , 身体就不能够浓缩尿液 , 尿量就会持续排放 , 就好比水龙头不能关上 , 处于一直打开的状态 。 若是患者不能及时补充水分 , 则会出现脱水导致的低血容量的表现 , 如心悸、心慌、血压下降、四肢冰冷等症状 , 严重者甚至会出现休克、昏迷 。
因此 , 一旦发现自己“多饮、多尿和烦渴”等症状 , 排除糖尿病外 , 要高度怀疑是否为中枢性尿崩症 , 临床诊断则一般通过“禁水加压试验”进一步确诊 。 目前 , 及时补充患者体内缺乏的抗利尿激素是医学界公认的治疗中枢性尿崩症的有效方法 。
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