急难险重患者这里最多 他们守护生命最後一道防线( 二 )
於是 , ICU医生第一时间进行了细菌培养 , 1天后的结果证实了他们的猜测 , 患者感染的就是是“食肉菌” 。
综合ICU须欣医生告诉钱报记者 , “食肉菌”全称为“创伤弧菌” , 常见於贝类、虾蟹等水产品中 , 往往通过生食带菌水产或者肢体破损创口接触细菌导致感染 。
尽管绝大多数抗生素在体外对创伤弧菌都是比较敏感的 , 但是 , 王大伯的病情依然直转急下 , 食肉菌疯狂在他体内蔓延、扩散 , 三种抗生素联合应用也根本压不住 。 他的右腿上出现大量水泡 , 肌肉组织迅速坏死 , 皮肤发黑 , 快速进展为坏死性筋膜炎……
经过全院多学科讨论 , 医生一致认为患者需要进行减压手术 , 缓解压力 。 当晚 , 王大伯被推进手术室 , 尽管做了充分的清创 , 但是严重的多脏器功能衰竭仍然无法挽回 , 最终抢救无效去世 。 从急诊入院到去世 , 仅仅三天时间 。
黄曼教授分析 , 除了创伤弧菌本身侵袭性非常强之外 , 患者既往患有脾功能亢进症 , 平时白细胞、血小板的数值就比常人低 , 所以自身抵抗力不高 , 无法抵御强敌的入侵 。
杀鱼时被刺破手指
差点儿要截肢保命
除了王大伯 , 还有一位李先生也出现了严重感染的情况 , 一度被医生怀疑感染食肉菌 , 好在最後虚惊一场 。
割破李先生手指的是一条活奔乱跳的鱼 , 一开始他丝毫不在意 , 直到一星期後才因为手痛无法忍受到当地医院就诊 , 随後转入浙大二院 。
须欣医生说 , 患者来的时候手已经肿得跟馒头一样 , “那时候他的右手无名指、小拇指已经不痛了 , 按压下去都没有感觉 , 因为神经功能已经受到影响 。 ”
同样是水产品刺伤 , 同样是严重感染 , 医生不免又想到了食肉菌 。 当时李先生的情况也不妙 , 如果确实是食肉菌 , 那必须赶快做截肢手术 , 否则细菌快速蔓延 , 别说手臂了 , 连命都不一定保得住;但如果不是食肉菌 , 那他还有保肢的希望 。
为了不耽误治疗 , 医生决定用快速涂片的方式确定一个大致的方向 。 一般的细菌培养需要48小时 , 快的也要24小时 。 但快速涂片两三个小时就能出结果 。
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