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【广州日报】鱼胆莫当药 又一例生吞鱼胆险些没命！

　　60多岁的刘老伯 ， 听说鱼胆“清热解毒” ， 有机会能治全身皮疹 ， 没想到第一次试 ， 就急性中毒 ， 在广东省第二人民医院重症医学科（ICU）连续不断抢救72小时才活了下来 。

　　刘老伯绝对不是鱼胆中毒的第一个 。 “上火”一词越来越为人知 ， 往往遇上不适 ， “清热解毒”的想法就冒出来 。 受“鱼胆能快速清热解毒”的民间偏方吸引 ， 很多人尝试 。

　　“鱼胆剧毒 ， 没有特效药可治！除了生吃 ， ‘煎炸炆煮泡’鱼胆都不行！”医学专家呼吁 ， 远离鱼胆偏方 ， 若身体不适还是就医安全又实际 。

　　文／广州日报全媒体采访人员何雪华 通讯员高龙

　　中毒：

　　想治皮疹生吃鱼胆 ， 4个小时眼看不清了

　　家住罗定的刘老伯 ， 最近总感冒、伴头晕 ， 全身常起皮疹 。 听闻吃鱼胆有清热解毒等功效 ， 刘老伯到菜市场 ， 自行购买鲩鱼一条 ， 取出新鲜鱼胆 ， 混着温水一并吞下 ， 然后就干活去了 。

　　万万没想到 ， 刘老伯想要的清热解毒功效还没来 ， 肚子就先闹腾开了 。 两个小时后 ， 刘老伯先后出现腹痛、腹泻、呕吐、乏力等不适 。 “当时也没有觉得有什么事 ， 可能就是之前吃坏了肚子 。 ”刘老伯说 。

　　刘老伯不舒服后就躺下来休息 ， 可又过了2小时 ， 肚子不仅不舒服 ， “整个人都感觉晕得厉害 ， 全身软软的 ， 眼睛也看不清了” 。 家人这才将他送到当地医院急诊科抢救 。

　　刚进医院抢救时 ， 刘老伯还是走着进去的 。 但病情却越来越严重 ， “全身乏力、尿量明显减少、巩膜黄染” ， 刘老伯说 ， 眼看着在当地医院治疗后效果不理想 ， 于是在当地医院的建议下 ， 转到广东省第二人民医院就诊 。

　　危急：

　　肝肾严重受损 ， 靠升温仪保体温

　　刘老伯转入广东省第二人民医院后情况已经危急 ， 直接住进了重症医学科（ICU） 。

　　经过抽血检查显示 ， 刘老伯的肝功能、肾功能指标严重受损 ， 肌酐高出正常值10多倍 。 “患者尿少 ， 精神差 ， 自诉头痛、头晕、怕光、畏寒 ， 盖两床棉被仍觉寒冷 ， 需用升温仪提升体温” ， 接诊的ICU医生魏宜介绍 。

　　经过详细的检查 ， 重症医学科（ICU）副主任医师胡英芳团队结合病史和检查结果 ， 考虑为“鱼胆中毒、肾功能损害” 。

　　鱼胆中毒 ， 造成了刘老伯严重的肾功能损害 。 胡英芳介绍 ， 刘老伯当时的病情已经极其危重 ， 几乎没有尿液排出 ， 如果再持续下去 ， 他的肾脏功能将出现不可逆的损伤 ， 即使救治成功 ， 将来也还要长期血透治疗 。

　　救护：

　　无特效药 ， 72小时不停救肾

　　胡英芳团队立即对刘老伯进行了床旁血液净化治疗 ， 通过血液净化排出他体内的毒素 ， 从而减少鱼胆中毒导致的患者脏器损伤 。

　　“当时刘老伯的身体内环境极其紊乱 ， 很多指标都很差 ， 我们团队几个人轮流守护在他床旁 ， 差不多两天多才将他体内情况调至稳定 。 ”胡英芳表示 。

　　直到第三天 ， 刘老伯的肌酐水平终于逐步降低至正常水平 ， 可喜的是患者尿量逐步增加 ， “这下大家才算松了一口气 ， 他的肾脏功能的尽快恢复 ， 意味着中毒的肾脏极大可能保存了下来 ， 以后长期血液透析的机会大大降低” ， 胡英芳说 。

　　刘老伯身体逐渐好了起来 ， 但得知自己的病情为吃鱼胆所致后 ， 心情沉重 ， 常躲在被窝中哭泣 ， 陷入了深深的自责中 。 重症医学科医护团队细心观察到后 ， 就尽可能地去跟老人聊天 ， 劝慰刘老伯 ， 早早给予心理干预 ， 减轻患者的心理负担 ， 目前刘老伯病情趋于好转 ， 不日即可出院 。

　　提醒

　　鱼胆生吞有毒

　　煮熟泡酒都不能吃

　　省二医重症医学科主任邢锐介绍 ， 鱼胆是有毒的 ， 其中以青鱼、草鱼、鲫鱼的鱼胆中毒最多见 ， 直接服用可导致心、脑、肝、肾等重要脏器的损害 ， 轻则出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状 ， 重则发生抽搐、昏迷 ， 甚至急性肾功能衰竭 ， 导致尿毒症 。

　　他指出 ， 鱼胆中毒目前尚无特效解毒剂 ， 血液净化在治疗鱼胆中毒中有极其重要的作用 ， 鱼胆中毒导致的肾损伤 ， 只有在早期的积极干预下才存在可逆性 ， 一旦中毒时间过长 ， 很有可能造成肾脏的不可逆的损伤 。

　　“鱼胆在我国古代的《证治准绳》书中曾经记载过有清热解毒、明目止痛这个作用 ， 但古代的医生也是把鱼胆和其他的药配伍 ， 而且其来源、服用方法和用量等都有严格的规定 ， 大部分作为外用药来用 ， 而不是直接内服 。 ”邢锐说 。

　　事实上 ， 鱼胆不仅生吞会中毒 ， 而且因为鱼胆中的有毒成分耐高温且不被乙醇破坏 ， 因此就算“煎炸炆”煮熟或者泡酒喝 ， 鱼胆中的有毒成分都不会被破坏 ， 吃下就会导致中毒 。

　　邢锐提醒 ， 若不慎误食鱼胆 ， 由于个体差异 ， 不同的人在服用鱼胆后中毒反应不一 ， 如出现腹泻、头晕乃至呕吐等疑似食物中毒症状 ， 应立即压迫舌根催吐 ， 同时尽快到医院治疗 ， 以免延误治疗时机 。


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