「钱江晚报」杭州女老师查出甲状腺结节，两个专家说法却不一样！幸亏她没纠结…… 37岁的林笑（化名）是位语文老

　　37岁的林笑（化名）是位语文老师，曾经的林老师个性爽直，可自从体检查出甲状腺结节以来，她就变得异常纠结。

　　当然，面对不知是好是坏的肿瘤，两位专家又给出了截然不同的治疗方案，她会迷茫、彷徨、害怕、纠结，都在情理之中。不过，她最近已经果断决定做了手术，虽然病理报告肿瘤是恶性的，但她很庆幸自己没有因持续纠结而延误治疗。

　　林老师是在今年7月体检时，查出有两颗甲状腺结节，左右各一颗，左边的0.4厘米，右边的0.5厘米。现在身边有甲状腺结节的人一抓一大把，有“经验”的同事还告诉她，一般单发结节考虑恶性多，像她这种多发的结节反倒安全。林老师听后虽宽慰了许多，但终究还是不放心。她动用手头的关系，一口气挂了两个大专家的号子。

　　第一周，林老师看完专家门诊，心里有点紧张，因为专家看了她的检查报告后，给出的建议是，密切随访，就是每3个月复查一次，这就意味着恶性的概率还是蛮高。第二周，林老师忐忑地去看了另一位专家，得到的方案更似晴天霹雳， “穿刺都不用了，直接手术吧” ，专家的话如刀子一般扎进她的心里。两位都是甲状腺癌方面的权威专家，一个说随访，一个说手术，到底该听谁的呢？林老师陷入无尽的纠结之中。

　　说来也巧，林老师的有位亲戚，是浙江省中医院外科张卧医生的朋友，他们私下找到张医生，本想问他如果是自己的家人遇到类似情况会如何抉择。不料，张卧医生在看了她的检查报告后，随即领她去了超声介入科，站在机器边一边看影像一边与超声医生沟通，然后得出一个结论：对左边的那颗相对小的结节进行穿刺活检。

　　一问又冒出第三种治疗方案，林老师越加云里雾里。张卧医生耐心跟她解释道：“甲状腺结节的危险性不能单以大小来评判，位置也很关键，左边的结节虽小，但离气管很近，再大起来就容易侵犯气管，而且刚才我从B超里看到已有淋巴结肿大，因此我认为左边的小结节比右边的大结节更危险。穿出来要是没问题，我们就随访，要是有问题，就直接手术。 ”

　　可能是因为张卧医生的细心与耐心，林老师对这个初次见面的人竟然充满信任。当天，林老师就在省中超声介入科做了穿刺活检， 2天后结果出来是恶性的，她反倒有种如释重负的感觉，赶紧住院去做手术。

　　“说实话，我当时对甲状腺癌倒不怎么担心，因为现在对早期的很多能达到临床治愈。我是当老师的，职业用嗓，而甲状腺周边有很多支配声带的神经，开始有点担心手术后会影响说话，还好，我手术后第二天就能完全正常讲话了。 ”林老师不禁感慨道，这次的就医体验给了她太多的不可思议。

　　原来，多发结节不一定就安全，里面也可能隐藏恶性的结节。结节的危险程度不是单看大小，还得考虑位置，像靠近气管或在甲状腺顶端等位置的结节都得警惕。而更令她不可思议的是，一位临床医生，竟然会陪着病人去做B超，然后跟超声科医生一起讨论诊疗方案。她觉得跟多数临床医生只看检查报告相比，这种协同诊疗的模式能给患者更好的帮助，毕竟报告是二维的、静态的，而现场检查是三维的、动态的。

　　来源：钱江晚报·小时新闻采访人员何丽娜通讯员鲍航行吴枫