【钱江晚报】杭州男子被一只沼虾夺命！“超级细菌”全身蔓延进ICU到去世仅3天钱江晚报·小时新闻记者张冰清

　　钱江晚报·小时新闻采访人员张冰清通讯员方序

　　大闸蟹的季节马上就要过去， “吃货”们都抓紧最后的时机大快朵颐一番。但是，这些餐桌上美味的湖鲜海鲜也可能变为残忍的凶手，它们张牙舞爪刺破皮肤，悄悄把致命的细菌带到人体内……

　　萧山一位60多岁的王大伯（化名）就因为手指被沼虾刺伤，感染了杀伤力极强的“超级细菌” ，最后抢救无效去世。

　　1 “超级细菌”蔓延全身

　　多种抗生素全都无效

　　王大伯到达浙大二院急诊时已经神志不清，处于休克状态，右腿肿胀得厉害，上面布满紫黑色的瘀斑。由于生命体征不稳定，多脏器衰竭，他马上被转到重症监护室（ICU）。

　　家人实在想不通，为什么好端端一个人，突然就发热、昏迷，住进了ICU 。经过医生耐心询问，他们才回忆起一个重要的线索——三天前王大伯在菜市场买了沼虾，回家处理时好像刺了一下手指。

　　听到这里，医生立即警觉了起来，他们脑海里浮现出一个细菌的名字：“食肉菌” 。这种细菌容易通过水产品传播，常表现为急性发热，寒战，休克和下肢张力性水疱以及皮肤肌肉坏死，进展极为迅速，死亡率超过50% 。

　　于是， ICU医生第一时间进行了细菌培养， 1天后的结果证实了他们的猜测，患者感染的就是“食肉菌” 。

　　综合ICU须欣医生告诉采访人员， “食肉菌”全称为“创伤弧菌” ，常见于贝类、虾蟹等水产品中，往往通过生食带菌水产或者肢体破损创口接触细菌导致感染。

　　尽管绝大多数抗生素在体外对创伤弧菌都是比较敏感的，但是，王大伯的病情依然直转急下，食肉菌疯狂在他体内蔓延、扩散，三种抗生素联合应用也根本压不住。他的右腿上出现大量水泡，肌肉组织迅速坏死，皮肤发黑，快速进展为坏死性筋膜炎……

　　经过全院多学科讨论，医生一致认为患者需要进行减压手术，缓解压力。当晚，王大伯被推进手术室，尽管做了充分的清创，但他还是出现严重的多脏器功能衰竭，最终抢救无效去世。从急诊入院到去世，仅仅三天时间。

　　综合ICU主任黄曼教授分析，除了创伤弧菌本身侵袭性非常强之外，患者既往患有脾功能亢进症，平时白细胞、血小板的数值就比常人低，所以自身抵抗力不高，无法抵御强敌的入侵。

　　2 杀鱼时被刺破手指

　　差点儿就截肢保命

　　除了王大伯，还有一位李先生也出现了严重感染的情况，一度被医生怀疑感染食肉菌，好在最后虚惊一场。

　　割破李先生手指的是一条活奔乱跳的鱼，一开始他丝毫不在意，直到一星期后才因为手痛无法忍受到当地医院就诊，随后转入浙大二院。

　　须欣医生说，患者来的时候手已经肿得跟馒头一样， “那时候他的右手无名指、小拇指已经不痛了，按压下去都没有感觉，因为神经功能已经受到影响。 ”

　　同样是水产品刺伤，同样是严重感染，医生不免又想到了食肉菌。当时李先生的情况也不妙，如果确实是食肉菌，那必须赶快做截肢手术，否则细菌快速蔓延，别说手臂了，连命都不一定保得住；但如果不是食肉菌，那他还有保肢的希望。

　　为了不耽误治疗，医生决定用快速涂片的方式确定一个大致的方向。一般的细菌培养需要48小时，快的也要24小时。但快速涂片2、3个小时就能出结果。

　　幸运的是，检测的结果显示李先生感染的是一种杆菌，而不是食肉菌。这样一来，医生就选择了保肢的手术方案，用上相对应的抗生素，并给他做了减压清创手术。

　　最后，李先生一点点康复，虽然小手指的功能还是有所受损，无法像正常人那样灵活活动，但已经是最好的结果了。

　　黄曼教授提醒，活的水产品中常携带各种病菌，一旦被刺伤，记得要及时清洗、消毒。如果出现发热、脓包、红肿或疼痛等症状，更要及时到医院就诊。平时查出基础性疾病后，要长期规范治疗，提高身体的抵抗能力。

【钱江晚报】杭州男子被一只沼虾夺命！“超级细菌”全身蔓延进ICU到去世仅3天