保健时报：日日小酌怡情又养生？当心房颤找上你，根本没有安全饮酒量心房颤动|养生|生活|健康

天天小酒，危害也不容小视

保健时报采访人员燕声

喝酒与房颤素有渊源，这些年来，国内外大量研究表明喝酒是房颤的一个重要危险因素。大规模荟萃分析证明，房颤的发病率与饮酒量呈剂量依赖性，也就是说，喝酒越多，发生房颤的几率越大，与性别无关。

美国卫生和公众服务部的网站上经常出现一个词：假日心脏综合征，主要描述假日期间急诊室内心脏病患者突然增多的现象，在这些患者中，饮酒引发房颤的比例占35%~62%不等。这一现象提示，酒精与房颤关系密切。那么，到底喝酒对心脏危害有多大？

饮酒频率

日日小酌怡情又养生？

喝酒频率与房颤最相关，常喝小酒危害更大！

人常说，小酒怡情，无伤大雅。也有养生学派认为，每天喝一杯红酒或香槟，能够保护心脏。既往研究已经表明，重度饮酒是新发房颤的危险因素之一。可能有些人就会认为，只要不是每次狂饮烂醉，经常喝点小酒是没有关系的。

然而，近日一项韩国针对977万余人的研究发现，喝酒频率与房颤最相关，经常喝小酒的房颤风险更高，明显大于不频繁的大酒。分析显示，与每周喝两次酒的人相比，每天都喝酒的人新发房颤的风险增加41.2% ，每周只喝一次酒的人新发房颤的风险则较低。不论每周酒精摄入量是否超过210克，频繁喝酒均与新发房颤风险有关。但每次酒量与新发房颤并无明确关联。每次酒精量超过112克时，新发房颤风险轻度增加。

当然，与既往研究一致的是，每周酒精摄入总量也与新发房颤有关。每周酒精摄入量每增加1克，新发房颤风险增加2% 。与轻度饮酒者相比，中度、重度饮酒者发生房颤的风险分别增加7.7%和21.5% 。

研究者指出，鉴于饮酒对健康的影响，相关指南都着重强调减少饮酒量，而不是喝酒频率。该研究说明，减少喝酒次数预防房颤最重要。

饮酒量

偶尔贪杯无伤大雅？

喝酒无论多少都可诱发房颤，没有安全饮酒量！

摄入酒精是全球中青年死亡的头号凶手，中国则是全球饮酒致死人数最多的国家。根据中国疾病负担报告，酒精和吸毒占到了7.7%的中国疾病负担，居第五位。

上文的研究证明，高频次的少量饮酒是房颤重要诱因，那么，偶尔饮一次酒是不是就是安全的呢？可能又要让好喝两口的人失望了。大量研究结果显示，迄今为止，并没有研究发现有可安全喝酒的最低水平。换句话说，饮酒无论多少都可能引发房颤。

酒对心房肌细胞有直接作用，影响自主神经功能，形成房颤发作和维持的电生理环境。酒精也有利尿作用，会升高抗利尿激素和醛固酮水平，导致电解质紊乱和心律失常。酒精代谢产物乙醛也是强力心脏毒素。

人们常喜欢在假日亲朋相聚时举杯畅饮，这导致假日心脏综合征发生率增高。假日心脏综合征，也称为酒精引起的房性心律失常。其特征是没有心脏病的人在大量喝酒后，引起急性心律失常和/或传导障碍。其中，心房颤动最常见。

保健时报：日日小酌怡情又养生？当心房颤找上你，根本没有安全饮酒量。一项研究表明，所有新的房颤发作者中有5%~10%归因于饮酒。另一项研究发现， 35%的新发房颤和<65岁者63%的房颤与酒精有关。如果及早诊断并戒酒，假日心脏综合征患者预后良好。但如果不加以治疗，可能会导致严重的心肌病、瓣膜疾病，并最终导致死亡。一些患者可能会发展为晚期肝病，预后也很差。有大量饮酒习惯的人可能会遭受酒精的心脏毒性侵害，并发展为酒精性心肌病。

饮酒与房颤复发

好了伤疤忘了疼？

饮酒增60%房颤复发风险！

中国人有酒文化的传统，无酒不成欢，无酒不成宴，在我国成年居民中，有4.7%过量饮酒，而男性过量饮酒的比例高达8.4% 。既往研究显示，酗酒是多种心脏疾病的危险因素，而大量饮酒是房颤发生的诱因之一。

对于以往有房颤史的人来说，饮酒更是禁区。中国医学科学院阜外医院姚焰等研究发现，饮酒使阵发性房颤复发风险增加60% ，饮酒是房颤复发的独立危险因素。不饮酒、适量饮酒及大量饮酒者的房颤复发率分别为18.7%、30.8%及63.9% 。适量饮酒是指饮酒≤2个单位（1个单位相当于15克乙醇），大量饮酒是饮酒>2个单位。

喝酒可诱发房颤，戒酒则能明显改善房颤。一项澳大利亚研究发现，喜欢饮酒的房颤患者，如果管住酒，不饮或少饮，就能降低近50%的房颤复发风险。

这项研究共纳入140名平均年龄为62岁的房颤患者，结果显示，房颤组的70名患者戒酒6个月时，有37名复发房颤，而没有戒酒的70名患者中则有51名复发。进一步分析显示，禁酒可降低48%的房颤复发风险。

研究还发现，戒酒的患者变瘦了，血压也明显下降了。戒酒的患者中有61%在试验6个月期间完全滴酒不沾，但其余的人则旧态萌发，有的甚至饮酒达到试验前水平。整体86%的人减少饮酒幅度超过研究前的70% 。但即便如此，预防和控制房颤还是较为有效的。总之，房颤患者为了健康，请放下酒杯。

文中图片来自网络

编辑 || 燕声李娜

值班主任 || 范宏博

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