「钱江晚报·小时新闻」11岁“铿锵小玫瑰“换上妈妈2米小肠，浙大一院完成全国首例小儿亲体小肠移植！钱江晚报·小时新闻通讯员江晨

　　钱江晚报·小时新闻通讯员　江晨　晋曦

　　身穿绿色球衣驰骋绿茵场， 11岁广东女孩嘟嘟（化名）的梦想是——成为最坚强的“铿锵玫瑰“！

　　然而，去年11月的一场急性肠扭转两次大手术，却让她的小肠只剩下了短短的7厘米。

　　嘟嘟的足球梦，还能实现吗？

　　10月20日，由浙江大学医学院附属第一医院（浙大一院）党委书记、著名器官移植专家梁廷波教授与肛肠外科主任、具有丰富小肠移植经验的吴国生教授联合主刀， 20余名医护人员周末奋战，将一段长约2米、来自妈妈体内的鲜活小肠成功接入嘟嘟体内，目前母女二人恢复良好。

　　据了解，这是全国成功开展的首例儿童亲体小肠移植。力争打造小肠移植全球诊疗中心，这是浙大一院的目标。

　　“我们想为嘟嘟圆梦，希望她能重新驰骋绿茵场！”主刀的两位教授，心中有着共同的期盼与信念——“挑战一切不可能，救回孩子！”

　　早上7:20

　　嘟嘟和妈妈进入手术室，一家三口紧紧相拥，爸爸为母女俩加油！

　　早上8:34

　　经过周密的术前准备，手术正式开始。约一个小时后，梁廷波教授和吴国生教授联袂从妈妈体内取出2米的小肠。

　　上午10:20

　　梁廷波教授和吴国生教授开始将妈妈的小肠接入嘟嘟体内。

　　中午11:56~12:28

　　嘟嘟仅剩的7厘米小肠的主动脉与主静脉血管与母亲捐出的小肠血管精密吻合、无缝衔接，确保吻合口不发生泄露。

　　下午2:22

　　小肠移植成功，手术顺利结束。

　　经过浙大一院多个学科、多名专家的合力拼搏，嘟嘟妈妈5.8米的小肠被截出约2米成功接入嘟嘟体内。如果嘟嘟术后恢复良好，她很有希望重返绿茵球场。

　　懂事的嘟嘟，小肠只剩7厘米

　　11岁的嘟嘟，个子已经长到1.47米，比同龄孩子高出半头。 10月16日，笔者见到她时，护士正在给嘟嘟剃光头发，目的是为了防止手术时发生感染，爱美的嘟嘟有些伤心地哭了。

　　“你看‘少林足球’里的周星驰和赵薇，都是光头，技术高超，逢球必进，等嘟嘟好了之后，一定也会这样！”爸爸边说边比划，又逗得女儿破涕为笑。

　　他们一家来自距杭州1100公里外的广东清远。正在小学读五年级的嘟嘟，是学校足球队的中锋。已经练球三四年的她，有一双爱笑的眼睛，双腿结实修长，皮肤被晒成了小麦色，多次代表校队“出征” 。

　　2018年11月23日傍晚，练球后回家的嘟嘟觉得小腹疼痛，但懂事的她还坚持给全家烧好晚饭，一直撑着没说。天蒙蒙亮时，忍不住疼的她才推醒爸妈，被紧急送往当地医院，医生诊断为“肠胃炎” ，开了点药就让嘟嘟回家继续观察。

　　26日凌晨6时，嘟嘟面色苍白、腹痛严重，大便也拉不出来，最后整个人昏死过去了！爸爸赶紧把她抱到医院。当天上午9时，医院诊断嘟嘟为“急性肠梗阻、肠坏死” ，嘟嘟约5米的小肠已经扭转、发黑、坏死，医生紧急为她切除了大部分的小肠，剩余小肠不足1米。

　　二十多天过去，嘟嘟的病情没有丝毫好转，一直不停地高烧、寒颤，平时爱跑爱跳的她根本走不动路了，从63斤减少到50斤，健壮的双腿瘦成“骷髅腿” 。

　　救女心切的夫妻二人将嘟嘟带往广州的大医院进行治疗， 2018年12月29日，她再次接受手术。开腹之后，连手术台上的医生都连连摇头说“没用了，女儿养不大了” 。在夫妻二人的苦苦哀求下，嘟嘟剩余的小肠几乎被全部切除，仅剩7厘米。自那时起，失去了能吸收营养的小肠，她每天至少要静脉注射1400毫升营养液勉强维持生命，嘟嘟要一直躺在医院里输液，她纤细的手臂早已布满针眼，医生向父母传递了残酷的现实——用营养液维持的生命，最终也会让各器官功能慢慢衰退。

　　千里求医， 11岁女孩想活下去

　　他们一家有三个女儿，嘟嘟排行老二，夫妻俩平时做点小本生意，上面还有两位老人要赡养，日子总是紧巴巴的。 “嘟嘟是最懂事的那个，很会心疼人，她会给爸爸剃胡须、会给我做头部按摩，一直按到我睡着，也许就是太能忍耐了，这才害了她！”妈妈说起这些，忍不住呜咽起来。

　　看了今年8月浙大一院梁廷波教授与吴国生教授联袂成功开展浙江省首例亲体小肠移植手术，嘟嘟的父母又看到了女儿生的希望。为了救女儿，从没出过广东的夫妻俩，第一次坐飞机、第一次乘地铁，带着嘟嘟来到千里之外的浙大一院求医。

　　经过梁廷波教授带领的多器官移植团队20余名专家的周密多学科联合会诊（MDT），嘟嘟是因急性肠扭转引发的“短肠综合征” ，这种疾病，每百万人口约有2~5例的发病率，只能通过小肠移植进行救治。不幸中的万幸，经过检查，妈妈与嘟嘟的血型相吻合，她毫不犹豫地捐出自己的一段小肠来救女儿。

　　浙大一院领先全球活体捐献小肠移植

　　目前，全球活体捐献小肠移植仅报道50例，肛肠外科主任吴国生教授团队占29例，病例数量和治疗效果居国际领先水平。在国外，儿童约占到小肠移植患者的一半。

　　手术适应症主要包括：

　　1、短肠综合征

　　常见原因为肠扭转坏死、儿童坏死性小肠结肠炎、先天性腹壁裂、小肠闭锁和外伤等；

　　2、肠运动功能障碍

　　病因常为假性肠梗阻和先天性巨结肠等；

　　3、肠细胞功能障碍

　　病因常为家族性微绒毛萎缩、肠上皮发育不良和自身免疫性肠病等；

　　4、肠道炎症

　　如克罗恩氏病等；

　　5、肠道肿瘤

　　病因常为家族性息肉病和炎性假瘤等。

　　据吴国生教授介绍，他每年大概接诊20多例肠扭转患者，近八成患者是不可逆性的肠坏死，出现“短肠”甚至“无肠”的情况，从而需要进行小肠移植。这其中，青少年占了不少比例。他特别想强调，出现严重的突发腹痛，一定要到正规医院搞清楚腹痛原因；曾经做过腹部手术的患者，哪怕手术已经过去多年，如果突然发生严重腹痛，也一定要去医院检查明确腹痛原因。目前，肠扭转没有确切可靠的预防方法，但养成不暴饮暴食等良好的生活习惯，以免造成肠动力异常，至少能切断一部分肠扭转发生的外因。

　　全力打造小肠移植全球诊疗中心

　　浙大一院党委书记梁廷波教授介绍：“浙大一院新成立的小肠移植中心，力争在小肠移植领域走在世界前列，打造器官移植全球诊疗中心。 ”

　　据悉，浙大一院成功开展的这项儿童小肠移植手术， “刷新”了患者的移植年龄。小肠移植团队将努力以科研带动临床工作，在已有的成功经验基础上，继续探索新的治疗策略，包括新型手术方式的应用，免疫耐受方案的研究等，依托浙大一院多年来的器官移植经验，更好地造福广大患者。

　　作为国内首屈一指的多器官移植中心，浙大一院秉承“完成别人不能完成的手术、挑战高精尖”的移植精神，积累了大量的高难度器官移植经验，打造医学高峰，为移植手术和患者保驾护航。