[钱江晚报]年轻女子疑心自己得胃癌,闹得丈夫跟她离婚

  钱江晚报·小时新闻采访人员 张冰清 通讯员 方序

  晚上六点半 , 浙大二院内镜中心的医生还穿梭在手术室间 , 门外零星坐着最后几个等待做胃肠镜的病人 。

  “我们的医生辛苦吧!”浙大二院消化内科主任蔡建庭教授看到这一幕不禁感叹了一声 。 他告诉钱报采访人员 , 这是内镜中心医生工作的常态 , 医院每年平均要做7万多台胃肠镜 , 紧张的时候病人需要等待一个多月才能排到 , 所以医生只能加班加点多做几台 。

  “一方面 , 这说明老百姓的健康意识提高了 , 胃肠镜检查开始普及 , 这是好事 。 但另一方面 , 我们在临床上发现不少人是没有必要做胃肠镜的 , 而真正需要做的人又不来做 , 这样医疗资源其实没有得到有效利用 。 ”

  蔡建庭主任曾接诊过一位年轻的女患者 , 因疑心自己得胃癌坚持做胃镜 , 但其实只是普通的消化不良 , 最后甚至闹得丈夫和她离婚 。

  两次胃镜检查都没问题

  她还是怀疑自己得胃癌

  小吴今年28岁 , 过年后出现肠道不适的症状 。 一开始 , 她觉得是过年期间敞开肚皮吃了太多 , 也没有太在意 。 但1、2个月后 , 她还是常常嗳气、反酸、腹胀 , 胃口也没有以前好了 。

  前段时间 , 小吴参与了公司一个重要的项目 , 三餐不规律 , 还经常加班熬夜 , 不免要吃些夜宵 。 项目结束后 , 她的肠胃更脆弱了 , 晚上睡觉前症状更加严重 。

  于是 , 她来到当地一家医院的消化内科就诊 , 要求做一个胃镜 。 胃镜的检查结果是浅表性胃炎 , 也就是普通的慢性胃炎 , 注意休息和饮食即可 。

  回家后 , 小吴吃了一段时间的药 , 症状还是没有明显的改善 。 当时 , 公司的新项目又开始了 , 她整个精神状态处于紧绷状态 , 没有胃口吃饭 , 人一下子瘦了五斤 。

  这时候 , 她开始疑神疑鬼起来 , 觉得自己得的不是普通的胃炎而是胃癌 , 当地医院水平不行才查不出来 。 但丈夫觉得 , 胃镜都做了 , 医生也说没事 , 她这完全是自己吓唬自己 。

  小吴觉得很委屈 , 她工作压力大 , 身体又不舒服 , 丈夫没有半句安慰的话 , 反倒嘲讽自己 , 好像她的病是“作”出来的 。 为此 , 两人为生病的事情大吵了好几次 , 最后竟以离婚收场 。

  离婚给小吴带来了沉重的打击 , 身体状况更加糟糕 。 最后 , 她还是放心不下 , 在妈妈的陪伴下来到浙大二院消化内科 , 又做了一次胃镜 。 但检查的结果和之前一样 , 也是浅表性胃炎 。

  很多消化道疾病和情绪有关联

  年轻人大多数不需要做胃肠镜

  蔡建庭主任说 , 哪怕两次胃镜结果都没有提示胃癌的风险 , 但这位患者还是不信任胃镜检查结果 , “我们只好拿着图跟她一点点解释 , 胃黏膜色泽正常 , 平滑光整 , 消化道其他部位也没有异常 , 根本没有肿块 , 所以可以排除肿瘤的可能 。 ”

  看到小吴依然一脸将信将疑 , 蔡建庭主任判断她很可能患上的是功能性消化不良 , 这是一种常见的功能性胃肠病 , 大约30%~50%都和情绪有关 , 心理问题会加重症状 。

  于是 , 他向小吴推荐了消化内科和精神科合作开设的功能性胃肠病联合门诊 , 那里不仅有消化内科医生为她治疗胃肠病 , 还能提供专业的心理咨询 , 缓解她的焦虑情绪 。

  蔡建庭主任说 , 除了功能性胃肠病 , 很多消化系统的疾病也会合并焦虑等情绪问题 , 比如溃疡性结肠炎、胃食道反流、慢性胃炎等等 。 对于年轻患者来说 , 出现这些症状无需过分担忧 , 更不必像小吴一样做两次胃镜排查 。

  2018年 , 浙大二院内镜中心做了72654台胃肠镜 , 消化道肿瘤778例 , 其中40岁以下的胃癌只有10例 。 总体上来说 , 胃癌和年龄的关联度很大 , 2、30岁的年轻人患胃癌占比不高 。

  那么 , 到底哪些人才适合做胃肠镜呢?蔡建庭主任建议 , 40岁以上且符合以下任一条件的最好每年做一次胃镜:1、幽门螺杆菌感染;2、有胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变;3、生活在胃癌高发区(浙江的嘉善、岱山为高发区);4、饮食喜欢高盐、油炸、腌制、烟熏等;5、有胃癌家族史 。


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