[新华网]血型不同为什么不能输血?
大家都知道血型分为A型、B型O型以及AB型 , 并且血型不同的人之间不能互相输血 , 可是大家知道这是为什么吗?
自1901年Landsteiner(兰德施泰纳)发现第一个人类血型系统——ABO血型系统以来 , 至今已发现35个不同的红细胞血型系统 。 医学上较重要的血型系统是ABO、Rh、MNSs、Lutheran、Kell等 , 将这些血型的血液输入给血型不相容的受血者 , 都可引起浴血性输血反应 , 其中与临床关系最为密切的是ABO血型系统和Rh血型系统 。
ABO血型的分型根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原可将血液分为四种ABO血型:红细胞膜上只含A抗原者为A型;只含B抗原者为B型;含有A与B两种抗原者为AB型;A和B两种抗原均无者为0型 。 不同血型的人的血清中含有不同的抗体 , 但不会含有与自身红细胞抗原相对应的抗体 。 在A型血者的血清中 , 只含有抗B抗体;B型血者的血清中只含有抗A抗体;AB型血的血清中没有抗A和抗B抗体;而0型血的血清中则含有抗A和抗B两种抗体 。
如果将两种不同的血型混合到一起 , 则A细胞的抗原和B细胞的抗体特异性结合产生抗原抗体反应 , 红细胞可凝集成簇 , 这一现象称为红细胞凝集 。 在补体的作用下 , 可引起凝集的红细胞破裂 , 发生溶血 。 当输入血型不相容的血液时 , 在血管内可发生红细胞凝集和溶血反应 , 严重时甚至危及生命 。 就像锁和钥匙的关系 , A型血的钥匙要是插入B型血的锁就会导致锁“坏掉” , 这就是我们常说的溶血反应 , 同时也会危及生命 。
当受血者ABO血型鉴定困难时 , 不少人认为可以使用“万能供血者”的0型血输给任何ABO血型的人 , 这种做法其实是不可取的 。 因为O型血的红细胞上虽然没有A和B抗原 , 不会被受血者的血浆所凝集 , 但O型血的血浆中存在抗A和抗B抗体 , 这些抗体能与其他血型受血者的红细胞发生凝集反应 。
总而言之 , 血型是我们每个人生来就不可更改的 , 相同血型间的人经过检测合格后可以互相输血 , 不同血型间的人严禁输血 , 而把O型全血看作万能血的观点也应该纠正 。
作者: 谢君
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