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【光明网】每3秒钟，全球就有一位痴呆症患者产生。9月21日是“世界阿尔茨海默病日” ， 1910年老年痴呆病被命名为阿尔茨海默病。

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《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示，每3秒钟，全球就有一位痴呆症患者产生。全球目前至少有5000万的痴呆患者。到了2050年，这个数字预计将达到1.52亿。其中，有约60-70%为阿尔茨海默病患者。

在中国，目前约有1000万阿尔茨海默病患者，预计到2050年，我国的阿尔茨海默病患者将超过4000万人，比加拿大的总人口还要多。

“三低困境”认知低、就诊率低、治疗率低

在我国，阿尔茨海默病有三个低——认知程度低、就诊率低、接受治疗的比例更低，阿尔茨海默病患者也常常被社会遗忘、忽视、误解。

“阿尔茨海默病其实是可以预防的，通过预防高血压、腹型肥胖、听力下降、糖尿病等疾病，并多进行有氧运动等措施，可以减少1/3的痴呆患者发病。 ”9月19日，在《中国阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研》项目启动会上，中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员兼秘书长、北京大学第一医院神经内科主任医师、教授孙永安说， “很多人由于不知道、不了解，耽于了早诊早治的时机” 。

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中国老年保健协会阿尔茨海默病分会副主任委员兼秘书长、北京大学第一医院神经内科主任医师、教授孙永安

阿尔茨海默病常常被叫成“老年痴呆” ，由于名称带来的病耻感也让不少患者和家属排斥就医、不愿谈起阿尔茨海默病。孙永安说：“9月是世界阿尔茨海默病月，今年世界阿尔茨海默病月的主题为‘从容面对不再回避’ ，希望社会能够摒弃以往对于阿尔茨海默病消极、悲观的观念，积极地关注患者的感受、需求，认可患者自主的决定和想法。 ”

“就拿训练来讲，其实现在有很多训练的方法，包括打麻将等主动参与的智能活动是对阿尔茨海默病很有帮助的，包括现在有很多掌上游戏。有一些简单的，不太复杂的，让患者主动参与的游戏，是最有用的。但是一些被动的活动，被动听的音乐，被动看的电视，是没有用的。 ”孙永安说，很多研究报道显示，每周一定的运动量，比如有氧运动必须达到一定的时间，一周三次以上，每次50分钟以上，让自己心率增加一些，这些方式上的干预对防治阿尔茨海默病都有帮助。

孙永安介绍，还有一项研究是关于失眠的，如果长期失眠很容易并发老年痴呆，主要是失眠会加重脑中的有毒物质。

那么，常说的认知障碍和阿尔茨海默病之间有什么样的关系？

“认知障碍像痴呆一样，是个综合征；阿尔茨海默病是最常见的认知障碍症类型，占所有认知症的50%—70% 。除此以外，还有多次脑梗死血管性痴呆，还有与别的病相关的各种感染性、语言性的认知障碍，阿尔茨海默病是认知障碍其中的一种。 ”孙永安说。

老龄人口快速增长早发现、早诊断、早治疗最关键

“在众多疾病当中，阿尔茨海默病的危害被长期低估了，它除了会‘偷走’人的记忆以外，还会使患者出现运动障碍，生活自理能力逐渐下降，严重的患者还会出现行为异常，需要有专人24小时的照料。 ”中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务委员兼副秘书长、天津医科大学总医院神经内科教授张楠说。

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中国老年保健协会阿尔茨海默病分会常务委员兼副秘书长、天津医科大学总医院神经内科教授张楠

截至2018年，我国60岁以上的老龄人口已占全国总人口的17.9% ，而未来， 65岁及以上人口将成为增长最快的年龄组。 65岁以后也是阿尔茨海默病的发病高峰期，快速增长的老龄人口和沉重的照护负担，是当下社会不得不面对的紧迫问题。

由于受传统“孝道”观念影响，目前，我国还是以家庭式养老为主。《国际阿尔茨海默病协会报告》中指出：以家庭为主的养老模式在一定程度上掩盖了国内阿尔茨海默病的严重性，而家庭照护者疲于24小时不间断看护，身心长期承受巨大压力，社会支持资源短缺，标准化、规范化的临床诊疗和人性化的照护康复需求远远未被满足。

“痴呆危险因素的防控很多需要家人来做，有些因素改不了了，但是如果把能做的因素给干预了，包括药物治疗其实非常重要。的确很多痴呆患者，跟炎症、高血压、糖尿病不一样，吃了药不是立竿见影的，可能家里人就放弃了。 ”孙永安说，但是，痴呆这个疾病的发生就像一辆行使在高速公路的汽车一样，药物相当于慢刹车，踩了刹车并不代表这个车就停了，车还在往前走，只不过病情进展的慢一些，不能因为疾病还在进展就不用药了，不用药病情进展可能会更快。

“早发现、早诊断、早治疗是最主要的，要特别强调早期的诊断。首先要看是不是得了阿尔茨海默病，它就是高速路上的汽车，一直在进展，我们没有办法完全阻止这个进展。但是有的病不只是阿尔茨海默病，比如说共病脑血管的病，也可能是甲状腺功能异常导致的失智病，这方面进行控制的话可能就会有好转。如果确诊阿尔茨海默病，越早期干预是越好的。 ”张楠说，新英格兰杂志有写到，在美国对于失智症患者有很多伪医学，假药、假的治疗方法，因为这种病没有治愈办法，所以大家会找各种各样其他的办法，治疗还是应该规范治疗，到专门的认知障碍专病门诊，到神经科、老年科去规范就诊、治疗，还是能够获得最好的效果，让病人维持在轻中度的水平。

19日，人民日报社《健康时报》携手中国老年保健协会阿尔茨海默病分会，共同启动了《中国阿尔茨海默病患者家庭生存状况调研》项目。据悉，本次调研将在老年保健协会阿尔茨海默病分会专业的医生和护士的指导下进行，拟对1500例阿尔茨海默病患者的诊疗现状、照护情况等进行调查，同时通过对150名各级医院和社区的神经内科或者老年科医生的调研了解我国阿尔茨海默病的整体发病情况及疾病负担情况。会上，中国老年保健协会阿尔茨海默病分会、人民日报社《健康时报》与绿谷制药还共同发起了《关爱阿尔茨海默病患者倡议书》。