[钱江晚报]杭州六旬大妈经常下蹲憋气想生孩子 怪异举动竟是因为帕金森病
60岁的刘大妈(化名) , 下蹲着身子 , 用力憋气涨红了脸 , 几分钟之后她全身是汗 , 筋疲力尽 。 据说 , 近一个月来 , 刘大妈经常在家做着奇怪的事 , 家人问她在做啥 , 她说想把肚子里的孩子生出来 。 而类似令人匪夷所思的怪事 , 近半年来刘大妈还干了不少 , 把全家都折腾得鸡犬不宁 。 最终发现 , 她的这些奇葩症状意想不到的是与帕金森病有关 。
大众对于帕金森病的普遍认知是肢体抖动、动作缓慢、走路时小碎步等 。 6年前 , 刚确诊帕金森病时的刘大妈也曾有过类似症状 , 但在接受正规服药治疗后 , 病情很快得以控制 , 她不但生活能够自理 , 还能帮忙做洗衣服、打扫卫生等家务 。 跟儿子一家三口住在一起 , 一大家子其乐融融 。
平静的生活半年前出现转折 。 一天 , 刘大妈不小心摔了一跤 , 导致右肩关节骨折 。 骨科手术后 , 刘大妈起初总是感觉疼痛 , 上肢活动也受限 。 但等疼痛慢慢消失后 , 她的上肢活动依然不灵活 , 一个月后 , 竟然影响到了下肢 , 不能正常走路了 。
起初 , 家人以为是她的帕金森病加重 , 找医生给她增加了调整运动功能的药 , 可惜吃了以后并没有明显改善 , 反倒是陆续出现了一些奇怪的言行 。 刘大妈先是说自己右半边身上有虫子在爬 , 有的还在噬咬她的皮肉 , 她很不舒服 , 经常叫家人帮她捉虫子 。 尤其是到了晚上 , 经常整晚不睡 , 儿子和女儿只能轮流陪着 , 苦不堪言 。 至于老下蹲用力憋气“生孩子” , 她是说老觉得肚子里有东西 , 后来就干脆说这东西是个小孩 , 她觉得只要把这个孩子生出来自己就能舒服了 。
刘大妈究竟怎么了?经过四处打听 , 儿子推着轮椅 , 把刘大妈带到杭州市七医院向神经内科负责人章晓英求助 。
通过详细的问诊 , 首先可以肯定 , 刘大妈这些怪异的行为都是精神症状 。 至于她为什么会出现精神症状 , 章晓英认为 , 可能的原因有三个:一是帕金森病发展到中晚期出现的并发症;二是药物诱发;三是骨折手术后出现的谵妄 。 最后 , 经过进一步检查与层层分析 , 就好像福尔摩斯破案一样 , 一一排查之后 , 觉得还是药物诱发的精神症状可能最大 。
在明确诊断之后 , 章晓英调整了刘大妈帕金森病的用药方案 , 同时根据她的身体状况加用一些抗精神病药 。 很快 , 刘大妈觉得身上有虫子在爬和咬的幻觉消失 , 也不感觉肚子里有孩子 , 晚上也能自己好好睡觉了 , 活动也变得灵活了 , 全家人都恢复了往日宁静的生活 。
章晓英医生说 , 一般人不会把帕金森病和精神疾病联系在一起 。 事实上 , 很多帕金森病患者到中晚期时 , 由于脑内多个结构通路异常 , 会出现精神症状 , 尤其是幻觉;同时 , 帕金森病患者用的多巴胺等药物也因个体差异会诱发精神症状 。 简而言之 , 其实帕金森病患者迟早都会出现精神症状 。 因此 , 对于家属而言 , 当患者出现精神或是情绪等问题时 , 要引起重视 , 及时寻求有经验专科医生的帮助 , 正确的干预不但能延缓疾病进展 , 而且也能减轻家庭的负担 。
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