【钱江晚报】大姐肚子里长了颗“火龙果”，外科妇科齐上阵，才算搞清它是啥

2026-08-24

　　钱江晚报?小时新闻采访人员施雯通讯员戚小芬

　　近日， 59岁的金大姐腹痛难忍，到医院检查发现肚子里长了一火龙果大的肿瘤，外科、妇科医生一起上阵将瘤子成功摘除。

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　　下腹疼痛难忍，巨大肿瘤作怪

　　一周前，家住临安的金大姐突然出现下腹疼痛，还伴有尿痛和轻微腹泻。

　　大姐到当地医院检查发现腹中有个8.0*6.7*6.3cm实性囊性块，医生考虑是卵巢囊肿蒂扭转，由于肿瘤巨大，建议到上级医院手术。

　　当晚，金大姐就在家人的陪同下来到余杭区妇幼保健院，妇产科急诊医生检查发现除了右附件区巨大的肿瘤，子宫已经萎缩，还有2.3厘米的盆腔积液，需要住院治疗。

　　之后，金大姐症状稍后缓解，第二天清晨腹痛加剧，做了腹腔镜探查手术。

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　　手术中，妇科医生惊奇地发现，金大姐卵巢已经萎缩，在卵巢的旁边有一8*7*6cm紫黑色包块，与盆腔侧壁及子宫部分膜状粘连，分离粘连后见包块蒂部来源于小肠。

　　原来是个巨大的小肠肿瘤，于是请外科医生会诊，在外科和妇科医生一起配合下，成功摘除小肠肿瘤，术后常规病理检查和免疫组化，确诊为回肠神经鞘瘤。

　　容易被延误诊断的小肠肿瘤

　　余杭妇幼保健院外科主任张英豪说，小肠肿瘤是一种比较少见的消化道肿瘤，主要是指十二指肠、空肠、回肠的肠管所发生的肿瘤。虽然小肠占整个胃肠道全长的75% ，但是小肠肿瘤的发病率不高，仅为5% ，恶性肿瘤则更少见。

　　由于小肠肿瘤的临床症状不典型，又缺少早期体征和有效的诊断方法，因此容易延误诊断。

　　张英豪提醒出现以下五大症状要警惕：

　　一是腹痛。腹痛是最常见的症状，多因肿瘤的牵伸、肠管蠕动功能紊乱等引起，会表现为隐痛、胀痛乃至剧烈绞痛，当并发肠梗阻时，疼痛尤为剧烈，会伴有腹泻等症状。

　　二是肠道出血。肿瘤长在肠腔里就像一棵菜花，菜花腐烂时会出现褐色斑。当肿瘤长褐色斑慢慢坏死，就会引起消化道出血，导致血便或黑便。

　　三是肠梗阻。肿块长到一定程度，可以出现不完全梗阻或完全梗阻，甚至出现肠套叠，表现为腹痛、绞痛、恶心。

　　四是腹部肿块。一般肿块活动度较大，位置多不固定，小肿块一般不易发现，肿块较大时，用手能摸得到。

　　五是肠穿孔。多见于小肠恶性肿瘤，急性穿孔导致腹膜炎，慢性穿孔则形成肠篓。

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