[中国新闻网]预防出生缺陷日关注：如何避免这些认识误区？中新网客户端北京9月12日电(记

　　中新网客户端北京9月12日电(采访人员张尼)近年来，随着防治工作力度加强，在中国，出生缺陷导致的儿童死亡明显下降。但作为人口大国，中国的出生缺陷儿绝对数量仍然巨大，如何避免认识误区、做好三级预防，成为重点工作。

　　中国出生缺陷发生率约5.6%

　　出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。

　　出生缺陷可由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起，也可由这两种因素交互作用或其他不明原因所致，通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常如盲、聋和智力障碍等。

　　目前，已知的出生缺陷病种至少有8000-10000种。先天性心脏病、多指(趾)、唇裂伴或不伴腭裂、神经管缺陷、先天性脑积水等10类疾病是中国围产儿前10位的高发畸形。

　　据估计，全球每年至少新增出生缺陷800万例，约占出生人口的6% 。而根据《中国出生缺陷防治报告(2012)》公布的数据，中国出生缺陷发生率在5.6%左右。这一比例与世界中等收入国家的平均水平接近。

　　但由于中国人口基数大，每年新增出生缺陷病例总数庞大。上述报告数据显示，中国每年新增出生缺陷数约90万例，其中出生时临床明显可见的出生缺陷约有25万例。

　　“全球约有2.49亿5岁以下儿童发育不良，中国占到了1700万，比例大约是8% 。因为基数巨大，所以出生缺陷预防形势严峻。 ”世界卫生组织儿童卫生合作中心主任戴耀华在接受　　中新网采访人员采访时表示。

　　出生缺陷导致的儿童死亡明显下降

　　中国早在1986年，就建立了以医院为基础的出生缺陷监测系统，监测期为孕满28周至出生后7天，重点监测围产儿中23类常见的结构畸形、染色体异常及少部分遗传代谢性疾病。

　　近些年，随着出生缺陷防治工作力度进一步加强，部分对干预措施敏感的致死和严重致残出生缺陷发生率逐步下降。

　　此外，目前，中国已初步建立了包括妇幼保健机构、综合医院、妇女儿童专科医院、基层医疗卫生机构、相关科研院所等相关出生缺陷综合防治体系，并大力推广三级预防措施，将出生缺陷防治措施与常规妇女保健，孕产妇、新生儿和儿童保健及干预项目有机地整合起来，向全社会普及备孕健康教育、婚前及孕期医学检查、增补叶酸等孕早期保健。

　　根据今年5月对外公布的《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》，出生缺陷导致的儿童死亡明显下降。

　　与2007年相比， 2017年出生缺陷导致5岁以下儿童死亡率由3.5‰降至1.6‰ ，对全国5岁以下儿童死亡率下降的贡献超过17% ，对提高出生人口素质和儿童健康水平发挥了重要作用。

　　而今年7月发布的《健康中国行动(2019—2030年)》中则明确提出了未来的目标。

　　这其中包括：到2022年和2030年，婴儿死亡率分别控制在7.5‰及以下和5‰及以下；5岁以下儿童死亡率分别控制在9.5‰及以下和6‰及以下；孕产妇死亡率分别下降到18/10万及以下和12/10万及以下。

　　此外，文件中还提到，要让先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制；7岁以下儿童健康管理率分别达到85%以上和90%以上。

　　防治形势严峻认识误区仍然存在

　　不可忽视的是，目前，中国防治出生缺陷问题仍面临很多挑战。

　　“中国人口基数大，出生缺陷患儿绝对数量多、出生缺陷病种多，病因复杂、出生缺陷防治地区间发展不平衡、出生缺陷综合防治能力亟待加强。 ”中国疾病预防控制中心妇幼中心国际项目合作部副主任韩晖强调。

　　此外，随着全面两孩政策落地，近年来，越来越多的高龄产妇也加入了备孕队列，这也增加了高危因素。

　　“目前，还没有证据直接证明近几年高龄产妇增加以后，出生缺陷多了多少，但高龄产妇确实是高危因素，比如，高龄产妇就直接与21三体综合征的发病率相关。 ”戴耀华告诉采访人员。

　　另外，在专家看来，民众对于科学备孕等相关知识的误区也需要进一步纠正。

　　戴耀华以叶酸补充为例分析称，其最佳的补充时间是孕前3个月，孕后3个月，但是很多女性并没有抓住孕前的3个月时间，而是到了怀孕后才开始补充，效果也会打折扣。