「AI财经社」国家卫健委最新解读：并非禁止西医开中药，去年中成药销售超8000亿文|AI财经社健识局王小楠编|

文 | AI财经社健识局王小楠

编 | AI财经社健识局严冬雪

据多家媒体报道， 2019年8月30日，在全国推进医疗机构合理用药管理工作电视电话会议上，国家卫健委医政医管局相关负责人对于西医师处方中成药的政策，做了最新解读。

但健识局并未在国家卫健委的官方网站、微信公众号等渠道看到相关会议的介绍。针对此次会议的内容仅供行业内参考，最终政策请以官方发布为准。

据健识局了解，在此次会议上国家卫健委相关负责人表示，出台这项政策的初衷是在于鼓励西医学习中医药理论，遵循中医药特点规律和辩证施治的原则规范，合理使用中成药，而并非非禁止或限制西医开具中成药处方。

政策的根本目的是提高中成药临床应用水平，促进中医药持续健康发展。

该文件的实施范围是主要用于三级公立医院绩效考核工作，而目前对于县级(二级)医院暂不做硬性要求，但将在下一步县级(二级)医院绩效考核中逐步实施。

同时，对于基层医疗机构的25万全科医生和90万乡村医生，明确可以开具常见病、多发病的常用中成药处方，也可以延续使用中医师开具的中成药长期处方。

有分析人士指出，从此次传出的官方表态来看，无疑给了已经身处绝境的中药，特别是中成药市场以新的希望。

近年来我国中医药产业发展总体处于上升趋势，但科学基础研究薄弱，人才短缺等问题仍旧尖锐。而另一边，新医改环境下合理用药成为焦点，中成药一度被推向风口浪尖。

如何加速推进合理用药步伐又能引导中医药产业规范有序地向前发展，是每一位中医药产业人不得不要面对的问题。

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事实上，西医能否开具中药处方在业内一直存有争议。在国家卫健委7月1日公布的《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》就已明确，对于中药，中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等，遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。

经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方；取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位的，或者参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班(总学时数不少于850学时)并取得相应证书的；或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的，既可以开具中成药处方，也可以开具中药饮片处方。

上述三条获得中医药服务资格的规定中，已可明确看到西医开具中成药处方资格的规定。业内普遍认为，西医开中药不但不会杜绝，在明确路径之后，还有进一步大发展的趋势。

不可否认的是，在现代医学高度发达的今天，中医药学仍然发挥着不可替代的作用，特别是对多因素复杂疾病、慢性病、老年病、心血管疾病等疾病有突出疗效。

而处方权的限制提高了医生的行医难度，也将严重影响广大患者对中医药服务需求的可及性，这一矛盾将在设施与人才配置不全的基层医疗机构更为突出。

但中成药在大医院受限，滥用是其主要原因。有业内人士指出，在动辄过半的回扣驱使下，中成药一直深受临床“厚爱” ，也激发了其市场年复合增长率超10%的增速。到2018年，我国仅中成药的销售收入超8000亿元。

因此，如何在促进中成药下沉的同时，避免新的滥用，也成为有关部门需要考虑的问题。业界认为，除了加强对中医理论学习外，未来或将有更多的规范性文件出台。