【钱江晚报】浙江15岁女孩老喊肚子痛，查明真相后妈妈大哭！这种恶性肿瘤尤其青睐少女 “对不起啊

　　“对不起啊，早知道这样，我们绝不会对你胡乱猜疑，耽误治疗了！”在浙江省人民医院妇科，一对40多岁的夫妻，望着手术不久仍在昏睡中的女儿，心如刀绞，泪流满面。

　　太“作”的女孩被疑不想上学

　　“女孩么，有个痛经什么蛮正常，但不是生理期也老喊肚子疼，这不是存心不想上学吗？谁会想到竟是……”女孩母亲摇着头，擦去脸颊的泪水说。半个多月前，浙江省人民医院妇科副主任、副主任医师王鑫炎专家门诊，来了一位女孩和她父母，只见女孩捂着肚子，愁容满面。

　　家住浙东某镇的女孩小芳（化名），今年15岁身高就170厘米，亭亭玉立，这让个子都不太高父母亲暗自高兴，以后当个模特什么的有了身体的资本。但去年下半年来，一向蛮乖巧的女儿，却让父母大伤脑筋，身心俱疲。

　　“女儿总说‘胃’不舒服，描述为经常一阵阵的痛啊！每次肚子痛，我们都带她到处看病，做了很多检查，配了不少药，但女儿每次吃完了药却称没什么用，肚子仍然经常痛。 ” 小芳父亲回忆说，青春期又是叛逆期，一般的撒撒娇，可以理解，但一而再，再而三地闹，十分宠女儿的父母也忍无可忍了,“我们一度认为女儿是故意闹腾，老说肚子痛，目的就是不想上学么！”

　　“厌学、恐学应属于心理有问题，与亲戚朋友分析商议后大多人认为应该去下心理门诊。 ”于是，父母又带小芳去了精神卫生科门诊，精神科医生考虑，可能学业压力太大，焦虑引起，配了相应的药，但依然没有任何作用。

　　查明真相

　　母亲泪如雨下

　　半个多月前，小芳再次喊肚子痛得厉害，额头冒出细细的汗珠，同时还发现其有低烧，父母觉得有点不对劲，夫妇俩决定此次请医生全面检查下，无论如何一定要弄个水落石出。然而，病是基本查实了，但对夫妇来说简直是晴空霹雳，拿到检查报告时脑子一片空白。

　　当地医院给做了个腹部b超和ct ，结果发现小芳盆腔有一个大包块。 “当地医院医生催着赶快去大医院，我们才如梦方醒，孩子一年反反复复的肚子痛，居然是这么严重的疾病！”小芳父母说着，懊悔不已。

　　王鑫炎主任详细询问病史查体并仔细阅片后，告诉小芳父母，小芳很可能得了卵巢恶性肿瘤。一听是卵巢恶性肿瘤，小芳母亲顿时悟脸抽泣。

　　“你先着急哭呀，我们还要完善进一步的检查，有些类型、期别的卵巢肿瘤经过规范治疗后，预后还是相当满意的。 ”王鑫炎忙安慰泪眼婆娑的小芳母亲，并优先安排了住院及相关的术前检查。

　　不出所料，影像学提示，在小芳右侧卵巢长有一个直径10厘米大小的恶性肿瘤。

　　王鑫炎主任等与小芳及父母充分沟通手术方案后，为小芳施行了保留生育功能的腹腔镜下卵巢肿瘤分期手术。术后病理确诊了小芳得的是早期卵巢生殖细胞恶性肿瘤（卵黄囊瘤），术后还将开始化疗。

　　有种卵巢肿瘤青睐少女

　　王鑫炎主任介绍，卵巢恶性肿瘤属于常见的妇科恶性肿瘤，各年龄段均可发病，中老年人多见，但近年有年轻化的趋势；而卵巢卵黄囊瘤又称内胚瘤，是一种高度恶性生殖细胞肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的4%～7% ，好发于青少年及年轻妇女，中位发病年龄约14岁。近几年，我们妇科诊治与小芳年龄差不多大小的青少年卵巢恶性肿瘤近10例。

　　“卵巢恶性肿瘤以往预后极差，但随着手术技术的进步，化疗方案及药物的改进，目前治愈率达到80% ，早期卵巢生殖细胞肿瘤可在腹腔镜下完成分期手术，且可在任何期别下保留生育功能。该病早期一般无明显不适，但由于卵巢卵黄囊瘤增长快，又易有包膜破裂及腹腔内种植，故常见症状有腹部包块(76%)、腹胀、腹痛(50%)及腹水(86%) 。肿瘤坏死、出血可使体温升高，而有发热症状(50%) 。 ”

　　王鑫炎主任表示，卵巢卵黄囊瘤的诊断需要结合患者病史，查体， B超，磁共振和CT检查诊断，金标准为病理活检。因早期无明显症状，所以发病初期诊断困难，且需要与卵巢良性肿瘤，浆膜下子宫肌瘤等相鉴别。在治疗上，卵巢卵黄囊瘤需要根据分期采用以手术为主，化疗为辅的综合治疗。

　　在预防方面

　　王鑫炎主任建议

　　1、平时应警惕自身或孩子的以下体征和症状：腹部膨大；经常性或持续性腹痛；性早熟、不规则阴道流血以及妊娠症状。因为85%的卵巢生殖细胞肿瘤女性患者同时存在腹痛和腹部肿块， 10%的患者存在发热或阴道流血。其通常较大(平均尺寸为16厘米) 。据报道，腹水、破裂(术前或术中)、扭转的病例分别占20%、20%和5% 。

　　2、小女孩也需要定期体检，尤其是出现以上症状的时候可以选择加做肿瘤标志物，经腹/经直肠子宫附件B超或者MRI 。

　　3、如果旁系三代内有亲戚曾患过相关乳腺、卵巢肿瘤，需要格外注意定期复查，甚至可以选做基因检测。