临产孕妇命悬一线 医院医联体联动抢救
近日 ， 四川省人民医院温江医院接诊一名艾森曼格综合征（由先天性心脏病导致重度肺动脉高压、心肺功能衰竭）临产孕妇 ， 病情万分危急 ， 通过开启绿色通道、启动产儿科紧急抢救预案 ， 实施应急手术 ， 温江区产急办和省人民医院温江医联体紧急响应 ， 启用ECMO救治系统 ， 上演了一场惊心动魄的抢救生命大会战 。
“一名8个月的孕妇 ， 腹痛 ， 要求120出诊 。 ”当天早上7点 ， 大雨倾盆 ， 省人民医院温江医院妇产科医生官键和急诊科医护人员坐上救护车 ， 急冲冲地赶往温江区涌泉街道 。
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抵达时 ， 官键发现孕妇邓敏（化名）氧饱和度只有47% ， 不及常人的五成 ， 而且没有听到胎儿的胎心音 。 在救护车上 ， 家属拿出一张检查单 ， 告知官键孕妇患有先天性心脏病 ， 重度肺动脉高压 。 这是妊娠的绝对禁忌症 ， 孕妇和胎儿死亡率都很高 。 官键赶紧汇报产科二线 ， 启动了全院重症孕产妇急救预案 ， 直接送入重症医学科抢救 。 同时 ， 接到消息后 ， 妇产科副主任路玲博士向医务科及区产急办汇报 ， 请全院多学科联合会诊救治 ， 紧急呼叫四川省人民医院的支持 。
8点05分 ， 邓敏被送入重症医学科进行抢救 。 经过讨论 ， 专家们一致认为 ， 邓敏病情危重 ， 应快速终止妊娠 ， 减轻心脏负荷 ， 否则继续下去的话只会一尸两命 。
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9点左右 ， 邓敏被推入了手术室 ， 妇产科、心内科、麻醉科、新生儿科、重症医学科专家等齐聚手术室 ， 做好充分准备 ， 制定应急预案 ， 以备意外情况 。 幸运的是 ， 邓敏的剖腹产手术还算顺利 ， 手术后返重症医学科继续治疗 。 新生儿宝宝经过抢救也终于有了心跳 ， 但是病情危重 ， 马上被转到成都市妇女儿童中心进行治疗 。
虽然顺利从手术台上下来了 ， 但邓敏还没渡过鬼门关 。 经过多次抢救她必须要转到上级医院接受进一步观察和治疗 。 就在准备转院到四川省人民医院时 ， 邓敏心率、血压、氧饱和度突然异常 ， 转院被迫停止 ， 立即返回ICU病房继续抢救 。
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四川省人民医院外科ICU主任黄晓波和团队赶到后 ， 为邓敏顺利安置ECMO（体外膜肺氧合 ， 是体外生命支持的一种方式） 。 随后 ， 邓敏被转运到省医院 。 “这次能成功地处置好病人 ， 得利于及时、快速 ， 一分一秒都没耽搁 。 ”路玲说 。
路玲提醒 ， 女性一定要到医院做好孕前检查 ， 评估各重要脏器功能能否耐受妊娠 ， 必要时做个心脏超声检查 。 准妈妈一旦查出肺动脉高压 ， 要根据病情尽早终止妊娠 ， 以免危及生命 ， 绝不要抱着侥幸的心理 。
封面新闻采访人员 周家夷 图据四川省人民医院温江医院
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