小情侣吵架后，男朋友为啥突然“无法呼吸”，双手缩起？大河报·大河客户端记者魏浩通

　　大河报·大河客户端采访人员魏浩通讯员王冲陈晨

　　“医生，快，赶紧给我男朋友吸上氧气，他快不行了！”

　　8月18日凌晨1点，郑州大学第一附属医院急救中心大厅，一名女孩搀扶着男孩一路大声呼喊着往急诊抢救室奔去。

　　急诊医生立即将患者搀扶到担架床上，患者呼吸急促，大口喘气，双手呈鸡爪状，典型的过度换气综合征症状。

　　患者称一直都身体健康，没有哮喘病史和其他疾病。

　　医生询问得知，几分钟前这对年轻情侣吵架后，男孩突然出现呼吸急促，四肢发麻，大喘气症状。

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　　急救人员立即给予面罩固定，安抚患者情绪，避免患者再次激动。数分钟后，患者症状逐渐缓解。

　　观察30分钟后，患者未诉特殊不适，医务人员嘱服其相关注意事项后离院。

　　为啥患者都呼吸不上来了，不给吸氧，反而用面罩？这样患者不是更加缺氧了吗？因为患者是过度换气综合征。

　　专家称，过度通气综合征是呼吸中枢调节异常，过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群。常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花，严重者可有晕厥、抽搐等症状。

　　发作时患者会感到心跳加速、心悸、四肢发麻，因为自己感觉不到呼吸而加快呼吸，导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起继发性的呼吸性碱中毒等症状，也称呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征。过度换气的本质不是缺氧，而是因为氧气潴留过多导致得呼吸困难。

　　典型的过度通气综合征的表现有：患者在激动、焦虑、应激后突发的心慌、胸闷，呼吸困难，四肢发麻，严重地可出现强直性痉挛-手足痉挛等症状。

　　遇到过度换气综合征，该如何处理？

　　1.首先应该排除威胁生命的情况，如心肌梗塞、哮喘、肺栓塞、气胸等；

　　2.向患者解释症状与过度通气之间的关系，减轻患者的精神负担，消除恐惧心理。简单有效的措施就是向病人解释过度通气如何产生这些症状，缓解其紧张情绪，减慢呼吸频率，转移其注意力；

　　3.学习腹式呼吸、缓慢呼吸，通过减慢呼吸频率，减少或消除过度通气的倾向性；

　　4.采用面罩限制通气，重复吸入面罩内二氧化碳，纠正低碳酸血症；

　　5.对于焦虑症状较明显的患者可适当使用镇静剂；

　　6.手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆钙离子（[Ca+])（缓注10%葡萄糖酸钙10ml）。

　　线索来源：郑州大学第一附属医院急诊医学部（8号站）

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