一条腿突然发胖?医生说高温天要当心,这种毛病会致命
浙江24小时-钱江晚报采访人员 张苗 通讯员 宋黎胜 陈乐高
“在大马路发发小广告 , 居然有生命危险!”40出头的男子满面愁容对满头大汗赶到医院的家人说 , 遭车撞了?不像啊 , 浑身上下没点伤痕 , 要不烈日下中暑了 , 男子又摇摇头 。 原来 , 该男子突然发现自己的左大腿比右大腿莫名其妙明显“胖”’了一圈 , 且伴随肿胀 , 疼痛 , 行走困难 。 到浙江省人民医院一检查 , 医生说 , 亏了来得早 , 不然恐怕有生命危险 。 医生也提醒 , 高温天存有这样危险的人千万别掉以轻心 。
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男子一腿突然发面似“胖”很多
“怎么可能 , 就是走路有点不利索 , 身体棒棒的怎会一下子有送命可能呢?”面对医生严肃的忠告 , 包某(化名)一脸惊诧 , 百般不解 。
两天前 , 一位中年男子在朋友陪同下一瘸一拐来到浙江省人民医院 , 左腿几乎不能动了 , 且明显的看出左腿要比右腿粗许多 。 左腿怎会突然一下“胖”这么多呢?包某叙述 , 朋友在一旁补充 , 让医生了解其左腿突然长“肉”的来龙去脉 。
近两天 , 包某在忙着发小广告 , 一整天在杭州某路口站着 , 给来来往往的人发送 。 烈日下 , 也顾不上喝水 , 后背的衣服是被汗浸湿了又晒干 , 反反复复 , 后背都有一层白白的盐了 。 由于人体的水分都从汗液处理 , 导致尿液量明显减少 , 整个白天也就一次小便 。 这其实就是人体重度缺水的一个信号 。
但包某并没在意 , “我也想休息下 , 饱饮水 , 但生怕去阴凉处休息会 , 某个客户从眼前溜走 , 只想着待广告纸发完后回去猛喝水 。 ”包某委屈地回答了家人的疑惑 。
这天下午 , 好不容易把手里的广告纸都发完准备回去的时候 , 觉得左脚很沉重 , 几乎抬不起来 。 坐下来一检查 , 发现左脚已经肿的都发红了 , 赶紧告知朋友将其送到医院 。 一检查发现 , 包某是深静脉血栓形成 。 医生根据包某的严重情况 , 给出介入取血栓的治疗方案 。
医生表示 , 静脉是回流血管 , 下肢静脉血栓形成 , 就怕脱落 。 静脉血是要回流到心脏的 , 一旦血栓脱落 , 很有可能阻塞肺动脉 。 到时候患者会呼吸困难 , 咯血 , 严重的会窒息死亡 , 连抢救都来不及 。 而70%的肺血栓栓塞症患者可在下肢形成深静脉血栓 。
高温天存有这样危险的人不少
浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松介绍 , 深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结 , 属于下肢静脉回流障碍性疾病 。 血栓形成致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素 。
“血栓形成后 , 除少数能自行消融或局限于发生部位外 , 大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干 , 若不能及时诊断和处理 , 多数会演变为血栓形成后遗症 , 长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞 , 造成极为严重的后果 。 该疾典型临床表现往往是单侧下肢(左下肢多见)出现肿胀、疼痛 。 但血栓形成早期可以没有明显症状 , 这是静脉血栓容易被忽略的原因之一 。 ”
蒋劲松表示 , 一般情况下 , 深静脉血栓形成是有一个过程 。
比如一位50多岁出租车司机 , 平时爱好点烟酒又不怎么爱运动 。 为了避免老是找地方上厕所 , 耽误生意 , 很少喝水 , 基本上在车里一坐就是一整天 。 然而 , 他近来感觉小腿肚子又酸又疼 , 还有些肿 , 坐着难受站着也不舒服 。 回到家泡泡脚、揉揉腿想会好些 , 结果实在忍不住了 , 来医院一检查 , 诊断是下肢深静脉血栓 。
但临床上 , 也会见到几天甚至久站久坐一天 , 就可以形成深静脉血栓 。 像前面这位包某由于天气炎热 , 出汗比较多 , 人体的水分丢失会比平常多不少却又没有及时补充水分 , 这样会导致血液的粘稠度增加 , 血液就容易像果冻一样凝结 , 深静脉血栓于是就发生了 。
今日出伏 , 但高温天还会有 , 蒋劲松因此提醒 , 类似包某在烈日下工作的群体 , 要补充充足的水分 , 让血液稀释;久站久坐要趁隙适当活动 , 必要时穿着医用弹力袜 。 治疗上基础是抗凝治疗 , 还会根据病情采取吸栓、溶栓等治疗 。
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