睡神驾到!“秒睡”居然是一种病
浙江24小时—钱江晚报采访人员 张苗 通讯员 吴玲珑 吴婧
39岁的平湖人沈先生近3个月突然 “睡功了得”,被朋友笑封为“睡神” 。
上一秒还在看书、散步,下一秒就忽然沉睡过去,甚至白天跟人讲话的时候也会困意袭来,一秒睡着 。
不仅睡意如山倒,睡觉时会打鼾,他在情绪激动时还常常会突然四肢发软,这些都让他困扰不已 。
沈先生来到平湖市第一人民医院呼吸科,经诊断,考虑患者有“轻度睡眠暂停低通气”,并给予“夜间正压通气治疗”,但收效甚微 。 最终他遇到了浙江医院“双下沉、两提升”专家、浙江医院神经内科舒勤奋主任医师,在了解沈先生的病情后,她考虑沈先生很可能患有“发作性睡病”并建议沈先生转至浙江医院神经内科进一步检查 。
转至三墩院区神经内科后,浙江医院神经内科副主任刘小利主任医师为沈先生开展了长时间多导仪睡眠监测,进行了睡眠评估,并做了多次小睡潜伏期试验,最终确诊沈先生患的是发作性睡病 。 在接受相应的药物治疗后,沈先生神奇地发现自己白天再也不会像之前那样频频“秒睡”了,观察了数日,疗效稳定后的他满意地出院回家了 。
脑电图可以检测患者睡眠
舒勤奋介绍说,正常情况下,夜晚才是最适合人体睡眠的时间 。 可是,有些人偏偏会出现异常的睡眠现象 。
在临床上,最具代表性的发作性睡病有日间嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪、入眠前幻觉这四大症状,同时还可能伴有片段化睡眠、失眠、阻塞性呼吸睡眠暂停等表现 。 说是发作性,是因为这个睡眠疾病的很多症状都具有突然发作的特点 。
危险!睡魔来袭没有预兆
舒勤奋解释说,对于发作性睡病患者来说,睡魔总在白天时不时地、出其不意地偷袭 。 你也许正在工作,也许正在开车,可只要这突然造访的睡意出现,患者几乎是立刻就得进入睡眠状态,根本来不及把手头上正在做的事做妥善处理 。 特别是正好在开车或是进行危险作业时发作,十分危险!
除了白天不可抗拒的过度睡眠,猝倒、睡前幻觉及睡眠瘫痪都是发作性睡病的“标签” 。
猝倒:清醒时全身的骨骼肌突然放松,自然不能再帮助人体维持站姿或是坐姿;
入睡前幻觉:十分生动,往往在患者入睡时出现恐怖的幻视、幻触或幻听;
睡眠瘫痪:俗称“鬼压床”,在将要入睡和睡醒时发生,在似睡非睡时身体无法移动,有时还会伴有窒息感和幻觉,让人十分不适 。
舒勤奋说,发作性睡病的病因还没被弄清楚 。 目前的研究表明,病因主要与食欲素的缺失、遗传因素以及罕见的脑部病变有关,并不是由于心理或精神疾病导致的 。 不过,就像上面提到的,这种病不但影响睡眠,影响工作,还有可能会造成意外 。
药物、行为疗法双管齐下
I型发作性睡病(即伴有猝倒的发作性睡病)的发病率为25-50例/100,000人,属于一种比较常见的疾病 。 只不过目前并没有根治发作性睡病的办法,一般的做法是应用一些精神振奋剂、抗抑郁药来改善日间嗜睡以及猝倒症状 。 振奋剂是让他们在白天保持清醒,抗抑郁药则是用来对付猝倒的,以避免无意识地摔倒可能对身体造成伤害 。
舒勤奋指出,一些生活方式的转变对发作性睡病患者也是十分重要的:戒酒、戒烟,远离咖啡因的饮料,避免过度进食高碳水化合物类食物;提高晚间睡眠质量,形成自己规律的睡眠时间;固定白天的小睡时间,如果感到劳累,最好马上小睡一下,但时间不能超过15分钟 。
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