40岁女子皮肤像皮革一样硬原来是得了风湿病中的硬皮病青年时报记者潘洁通讯员汤婕

　　青年时报采访人员潘洁通讯员汤婕

　　从双手肿胀、疼痛，到后来手臂上的皮肤像皮革一样硬而没有弹性，甚至手指像蜡烛一样无法灵活伸展，沈女士饱受折磨。原来，她是得了一种名为“硬皮病”的风湿免疫病，然而，辗转治疗了10多年一直都没好。后来，经过浙江省名中医、浙江省中山医院院长高祥福的治疗，她终于摆脱了这种疾病的困扰。

　　皮肤像皮革一样硬

　　沈女士今年40岁出头，昨天上午来到了高祥福处复诊。她说，从10多年前的某一天开始，突然发现自己笑不出来了：“当时就感觉到脸上的皮肤变得有些硬，想笑的时候很困难。 ”

　　因为表情淡漠、僵硬，沈女士常常被周围的人误会。但令她更为苦恼的是，不止脸上，自己手上也出现了异样。双手从手臂到手指，先是出现了一段时间的肿胀，还有些疼痛，随后上面的皮肤也变得硬起来。到后来，皮肤摸上去像皮革一样，颜色也偏暗，以至于她不得不在大夏天也穿上长袖来遮挡。

　　就诊后，沈女士被告知是得了硬皮病。然而，尽管得到了明确的诊断，但辗转治疗了多年，一直都没什么效果，后来连手指都无法伸展活动了。

　　两年多前，沈女士慕名来到了高祥福处就诊，此时，她因为手指无法灵活伸展已有半年多生活不能自理了。本抱着试试看的心态就诊，没想到短短2个月的治疗后，她的手指就明显可以活动了，皮肤也变柔软了。

　　现在的沈女士，不管是脸上还是手臂手指，皮肤都与常人无异。

　　中指坏死差点要截肢

　　“硬皮症的发病率不高，我大概每周遇到一两个这样的患者。 ”高祥福说，令他印象颇深的硬皮症患者除了沈女士，还有上虞的王女士。

　　王女士也是40多岁的年纪，因为硬皮病，皮肤血供差，到高祥福处就诊的时候，一只手的大拇指已经发黑，中指末端开始坏死发黑，还出现了腐烂，骨头都能看得到。尽管在当地用了很多激素进行治疗，但并没有什么效果。

　　“当时王女士的手指已经又黑又臭，我告诉她需要截肢，以免影响更大，但她一直没法下定决心。 ”高祥福说， “我给她开了药，令我自己都感到惊讶的是， 2周后她的大拇指已经变红了，中指的坏死部分也有所好转。 ”治疗1个月后，王女士的中指好转已比较明显。

　　“硬化病是一种免疫系统疾病，和所有免疫系统的疾病一样，都有一个炎症的过程。一开始只是皮肤肿胀、疼痛，但时间长了，皮肤就出现了纤维化，后期又称之为硬化。 ”高祥福提到，硬皮病最为典型的就是“木偶脸” 。因此，当市民发现身边的人面部表情僵硬，笑不出，甚至在全身可以摸到皮肤硬块，要警惕硬皮症。

　　会累及多脏器多系统

　　高祥福提到，硬皮病属于风湿免疫病，在其中占十分之一左右。风湿病是一个多系统、多器官的疾病，如果一个疾病涉及的系统超过两个及以上，经过专家诊断无法明确，那么就要先考虑风湿病。

　　像硬皮病，除了皮肤症状外，还会累及到心肾肝肺等多个器官、多个系统，其中以间质性肺炎最为常见。沈女士和王女士也存在轻度的间质性肺炎。

　　高祥福告诉采访人员，他曾遇到过一个患者，在当地治疗肺炎一直治不好，而且进食困难， 2两稀饭都要吃上2个小时。后来，到了高祥福处就诊，发现患者确实存在肺炎，但脸上表情也很淡漠，加上食道吞钡检查提示食管蠕动消失，明显狭窄，最终诊断为硬皮病和间质性肺炎、硬皮病食管。

　　“风湿病目前发病原因和机制还不明确，可能和感染、环境、遗传等因素有关。 ”高祥福说，不管哪种风湿病，都是女性患者比较多。他解释，这可能和内分泌、神经系统有关，女性内环境更容易受到外界影响而发生变化。

　　建议市民定期做免疫检查

　　那么，风湿病可以进行预防吗？“在拉丁文里，风湿病的定义是凉水从头浇下去产生的疾病，其实这和中医上的定义不谋而合。 ”高祥福告诉采访人员，风湿又称“痹症” 。《黄帝内经》中提到， “风、寒、湿三气杂至，合而为痹也” ，这也给我们如何预防风湿病做了指导。

　　结合临床经验，在风湿病的预防上，高祥福提醒市民日常要做到“三不要” ，尤其是年轻女孩和免疫疾病患者，更要重视：

　　一是不要在大太阳下暴晒。因为紫外线会导致皮肤组织结构发生改变，导致人体无法正确识别自身皮肤组织，从而产生抗体，导致疾病发生。令高祥福印象深刻的是，他曾接诊过几个年轻女孩，一起到海边玩耍时没注意防晒，结果回来后起了皮疹，最后发现得了红斑狼疮。

　　二是不要淋雨。淋雨可能导致感染，最终出现疾病。高祥福曾遇到过一个患者，淋雨后发了高烧，最后全身长了红疹子，得了红斑狼疮。

　　三是不要居住在潮湿的环境中。高祥福强调，居住环境要保持干燥，同时要注意保暖。

　　“除此之外，免疫系统的检查可以提示人体免疫功能是否存在异常以及有哪些高风险因素，以便于我们更好地进行预防和诊治。 ”高祥福说，免疫系统的检查主要包括抗核抗体、T淋巴细胞亚群和补体免疫球蛋白检查。

　　他建议市民每年定期做免疫检查，特别是有风湿病的高危人群，不管是大人还是孩子，都要及时做一个免疫系统的检查；20岁前后的女性，也要着重检查一下免疫系统。

40岁女子皮肤像皮革一样硬原来是得了风湿病中的硬皮病