12岁男孩上完体育课右腿肿痛,以为是韧带拉伤,一查竟是癌!
“我可能跑步累着了 , 右腿有点痛!”
12岁的小王向家长抱怨道 。
原本以为只是韧带拉伤
或生长痛这些小问题 ,
没想到后来右腿肿痛得走不了路 ,
才到医院求诊 ,
结果竟确诊为骨肉瘤 。
对于小王和家人来说 ,
这无疑是一个晴天霹雳 。
“在临床上 , 有很多骨肉瘤患者误以为是生长痛 , 未及时就诊 , 延误了病情 。 ”江门市五邑中医院骨伤科二区医生刘彦如是说道 , 骨肉瘤的死亡率高 , 早期明确诊断并进行积极有效的治疗 , 才是治疗成功的关键 。
右腿肿痛得走不了路
在一次体育课后 , 12岁的小王回教室休息时 , 突然觉得右腿有点不舒服 。 他以为是跑步时累着了 , 也没太在意 。 随后 , 他的右腿还出现了肿胀、疼痛的情况 , 小王的家人就带他去村里诊所看病 。 诊所大夫按韧带拉伤、生长痛为小王进行治疗 , 给他开了一瓶红花油 。 小王父母觉得这是小病痛 , 没什么大不了 , 况且孩子正处于生长发育期 , 可能是长身体时出现的生长痛 。
小王抹了几天红花油 , 但症状却丝毫没有减轻 , 反而肿胀、疼痛越来越剧烈 , 甚至痛得走不了路 。 小王的父母这才意识到孩子可能并不是简单的韧带拉伤 , 随后赶紧带小王去了当地医院进行X光检查 。 检查结果显示:右侧股骨下段占位性病变 。 当地医院建议到上级医院进一步检查确诊 , 遂转至江门市五邑中医院 。 查关节CT显示:右股骨下段骨质破坏 , 多考虑恶性肿瘤性病变 , 骨肉瘤首先考虑;穿刺活检显示病变符合高级别骨肉瘤 。
刘彦告诉采访人员 ,
骨肉瘤的早期症状
容易被家属或医生忽视 ,
误认为是生长痛、扭伤或关节炎 ,
因此错失早期诊断、早期治疗的机会 ,
延误病情有可能导致截肢 。
骨肉瘤偏爱青少年
很多父母发现孩子在半夜总是会爬起来说自己的关节疼痛 , 以为这是属于生长痛 , 也就没多加注意 。 刘彦提醒 , 如果孩子经常在半夜起来反映自己的关节疼痛 , 并且还会伴随着其他现象时 , 要警惕 , 可能是患了骨肉瘤 。
刘彦将生长痛和骨肉瘤的症状进行了对比 。
他表示 , 骨肉瘤的疼痛比较剧烈 , 生长痛比较轻微;
生长痛可能两条腿都有 , 但骨肉瘤很少会两条腿同时长;
两者疼痛的程度、持续的时间都有一定区别 , 生长痛疼痛的位置不固定 , 而骨肉瘤疼痛的位置固定 , 多在腿部关节处 , 且是持续性疼痛 , 尤其是夜间更明显 。
“不只要膝关节疼痛 , 晚上疼得特别厉害 , 超过两周都不缓解 , 就很有可能是骨肉瘤在作怪 。 ”
刘彦表示 , 通俗来讲 ,
骨肉瘤称之为“骨癌” ,
这是一种好发于青少年膝关节周围的
高度恶性肿瘤
发病率较低 , 死亡率极高 。
很多医务工作者都对该病不甚了解 ,
对于大多数老百姓来讲更是闻所未闻 。
值得注意的是 , 骨肉瘤多发生于骨骼生长旺盛的青少年 。 青少年时期正处于快速生长发育的阶段 , 最容易受到刺激和干扰 。 刘彦解释称 , 人的生长发育过程就是旧的细胞不断死亡 , 新的细胞不断产生 , 如果在新的细胞产生过程中受到外界的刺激或者环境的干扰 , 就可能会发生突变、变异 , 甚至发展成肿瘤 , 尤其是那些个儿高、发育快的孩子 , 骨骼细胞需要迅速、大量地繁殖 , 那就比较危险 。
早期诊断是骨肉瘤治疗的关键
如此凶猛的骨肉瘤能否预防?得了骨肉瘤该如何治疗?这是很多家长关心的问题 。
刘彦表示 , 骨肉瘤的发病原因还不清楚 , 因此尚不能达到有效预防 。 对于骨肉瘤 , 早期明确诊断并进行积极有效的治疗 , 才是治疗成功的关键 。
由于该病需要多次的化疗甚至手术 , 治疗费用对于普通工薪阶层来说是个天文数字 , 一旦患病 , 往往一个家庭甚至一个家族都会牵扯其中 , 受到重创 , “一夜回到解放前”、大病返贫的现象屡见不鲜 。 有些患者受制于经济压力 , 最终不得不放弃治疗 , 令人扼腕叹息 。 刘彦呼吁 , 一定要重视骨肉瘤的早期诊断 , 在检查上 , X线片是骨肿瘤诊断最基本的影像检查 , 另外还包括CT扫描、磁共振扫描 , 必要时可进行增强扫描 。
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在治疗上 , 骨肉瘤的手术治疗包括截肢和保肢手术 。 目前 , 由于新辅助化疗的发展及外科技术的进步 , 越来越多骨肉瘤患者接受了保肢治疗 。
保肢手术包括肿瘤完整切除+重建 , 重建方法根据患者的年龄 , 肿瘤范围可采用人工关节假体、同种异体骨移植等 , 不同的手术方式都可以获得长期的肢体功能 。 目前来说 , 骨肉瘤治疗的基本策略是综合治疗 , 包括化疗和手术治疗 , 而化疗是骨肉瘤综合治疗的重要手段 , 有利于提高患者的生存率及保肢率 。
刘彦表示 , 对于骨肿瘤医生来讲 , 骨肉瘤这个疾病是一个沉重的话题 , 既要关心患者术前 , 又要担心预后 , 时刻监视患者是否病情恶化、复发、转移 。 随着医疗技术的不断发展进步 , 他相信在不久的将来 , 骨肉瘤会被人类逐步攻破 , 骨肉瘤患者将能提高生存率 。
据国家卫健委疾控局 , 我国每年新发癌症病例超350万 , 死亡病例超200万 , 防控形势严峻 。
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