病死率几近100%！家属放弃治疗的最后一刻昏迷的她流泪了…… 浙青网-青年时报记者潘洁通讯

　　浙青网-青年时报采访人员潘洁通讯员王建平夏涛涛

　　“醒了！醒了！”这一天清晨，病房里的氛围本是极度压抑的：因为经济困难，家属最终提出了放弃治疗。然而，正当家属给患者李女士换上衣服的那一刻，一直昏迷不醒的李女士做出了睁眼、摇头等动作回应，并且眼角流下了泪水。

　　面对几近100%的病死率，面对家属放弃治疗选择出院的强烈要求，这一刻，浙江省中医院下沙院区重症医学科（ICU）的全体医护人员都无比庆幸：幸好，他们没有放弃！

　　病死率高达98%

　　李女士今年54岁，安徽人，家住海宁。她患有糖尿病已经十几年了。 3个月前，李女士在当地医院的建议下，开始口服二甲双胍片控制血糖，服药后血糖控制较好，于是很放心地继续配二甲双胍片治疗。然而，她却粗心大意地忘记了内分泌医生的交代：半月后回医院复查肝肾功能。

　　7月19日，李女士突然出现了恶心呕吐的症状，随后还出现了腹泻、水样便。一开始她以为自己是得了急性胃肠炎，也就没有重视处理。结果没多久，李女士就出现了昏迷，被120急救车送到了浙江省中医院下沙院区诊治。

　　“是酮症酸中毒！李女士来的时候，血乳酸高达33.6mmol/L ，差不多是正常上限的20倍，血PH值6.533 ，还出现了休克。 ”ICU主任雷澍告诉采访人员，人体血乳酸的正常范围在0.9-1.7mmol/L 。

　　据相关文献报道，维持生命存活的最低PH值为6.80；并且血乳酸大于13.0 mmol/L时，病死率高达98%；而血乳酸大于25mmol/L时，罕有抢救成功的病例。

　　尽管机会渺茫， ICU的医护人员依旧迎难而上，当机立断给李女士行呼吸机辅助通气、持续血液净化等抢救措施。

　　经过连续3天的血液滤过治疗，医护人员有效地纠正了李女士的酸中毒，循环得到稳定，但李女士的意识仍未恢复。

　　继续救治到最后一刻

　　时间过得很快，近一周的治疗过去了，在ICU医护人员的努力下，李女士的各项指标基本控制到了正常范围，病情趋于稳定，但她依旧未苏醒。

　　就在此时，出于经济上的困难，患者家属提出要放弃治疗。看着李女士整体情况一天天好转，雷澍不忍放弃，积极劝说家属继续治疗。但家属害怕到头来“竹篮打水一场空” ，仍是强烈要求出院。

　　难道就真的要放弃了吗？不愿轻易放弃的雷澍及ICU的医护人员默默决定，把握住患者离院前的每一分一秒，继续救治，直到最后一刻。

　　幸运的是，在家属准备离院回家的那天早晨，正当家属准备回家时，奇迹出现了：家属在给患者换上衣服的那一刻，一直昏迷不醒的李女士做出了睁眼、摇头等动作，眼角还流下了泪水。

　　于是， ICU值班医生抓住机会，再次劝说李女士的家属慎重考虑，让家属意识到，如果此时离院，无异于是对一条鲜活生命的扼杀。最终，家属打消了离院的念头，积极配合医生的治疗。

　　之后经过9天的治疗，李女士完全清醒，脱离了呼吸机，并转入了内分泌科普通病房。目前，李女士已经平安出院。

　　用药复查等要谨遵医嘱

　　“糖尿病最可怕的不是疾病本身，而是疾病所带来的各种并发症。 ”雷澍介绍，其并发症主要可分为急性和慢性两类。前者主要包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷等，后者包含由大血管病变引起的冠心病、中风、下肢跛行以及微血管病变引起的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等。

　　其中，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一，重则会引起昏迷，甚至多功能脏器衰竭，随时可能威胁到患者的生命。

　　“糖尿病酮症酸中毒主要表现为烦渴、多饮、多尿、体重下降、疲乏无力、视力模糊、呼吸大且深等，呼气中有烂苹果的味道，还有不明原因的腹痛、恶心、呕吐等表现。 ”雷澍提醒市民，出现以上症状要引起警惕，及时要医院就诊，尤其是本身有糖尿病的患者。

　　同时，糖尿病患者在用药、复查等方面一定要谨遵医嘱，切不可马虎大意。

病死率几近100%！家属放弃治疗的最后一刻昏迷的她流泪了……