揪心！12岁少年因父母大意错过甲状腺癌最佳治疗时机华龙网-新重庆客户端8月9日1

　　华龙网-新重庆客户端8月9日13时40分讯(采访人员冯司宇)作为家长的你,可曾因工作的忙碌,生活的艰辛而忽视孩子早期发病的症状?近日在陆军军医大学大坪医院,一个来自四川的12岁少年小浩(化名)就因父母的疏忽,错过了最佳治疗时机,导致颈部右侧喉返神经被甲状腺肿瘤侵犯包裹而无法保留,并伴随肺部癌转移。

　　昨(8)日,小浩在大坪医院接受了长达8小时的甲状腺癌切除术后出院。主刀专家、乳腺甲状腺外科副主任徐琰感叹,“孩子由于没有早发现早治疗,就诊时病情已非常严重,导致手术难度大、风险相当高、损伤范围广、恢复相对缓慢,加上出现肺部转移,给后期治疗带来很大的挑战和不确定性。 ”据了解,两周前,母亲偶然发现小浩右颈部鼓出明显包块,到当地医院检查,穿刺活检提示甲状腺癌。后来到大坪医院求医,经术前检查,提示双侧甲状腺癌伴双侧颈部淋巴结广泛转移以及双肺转移。

　　由于小浩早期没有进行任何相关检查,病情发现较晚,给手术带来极大难度。术前,科室邀请麻醉科、颌面外科、耳鼻喉科、核医学科、胸外科和ICU等多学科联合讨论,制定了手术方案、术后监护、后续治疗等相应预案。 7月31日,手术团队经过近8小时的艰苦手术,成功切除颈部肿瘤组织,病理报告提示:双侧甲状腺多发乳头状癌,清扫的135枚淋巴结中有32枚发生了癌转移。

　　术后,小浩恢复良好,复查各项指标达到要求,饮食及活动已经如常,近期出院。尽管手术取得成功,但徐琰副主任还是觉得遗憾,因患儿病情发现不及时,导致病情太重才手术,右侧喉返神经被甲状腺肿瘤侵犯包裹,术中为了完整切除病灶而无法保留神经,对患儿将来的发声功能产生影响。另外,后续还需要进行碘131治疗以清除残留癌细胞和肺部转移病灶,并进行基因检测以寻找潜在靶向治疗药物,需要进行终身随访。

　　但在实际生活中,这样的悲剧本可以避免。徐琰提醒,早期甲状腺癌是有明显症状可以提早检查就医的,如果细心的家长在日常生活中如果发现自己的孩子有颈部增粗、颈部异常包块、声音嘶哑等症状,应及时到医院检查就医,并尽早进行手术治疗及取得良好的治疗效果。

　　华龙网-新重庆客户端采访人员还了解到,虽然像小浩这样年仅12岁就患甲状腺癌的病例比较少见,但近年来儿童甲状腺癌发病率呈增长趋势。其发病原因,除了与遗传因素相关外,可能还与过多暴露于电离辐射(如放疗、频繁影像学检查)等因素有关。与成人相比,儿童甲状腺结节恶性比例更高,更容易发生甲状腺外侵犯、淋巴结转移及肺转移,但碘131治疗反应好,死亡率较低(儿童<2%,成人约为2%-14%) 。