高龄产妇的抉择：我是否该为孩子赌上一切？
近日 ， “女性22至28岁为最佳生育年龄”的话题占领了微博热搜榜 。 这个来自医学专家的建议 ， 迅速遭到网友关于可行性的质疑 。
现实中 ， 尤其在大城市 ， 随着求学年限延长、结婚年龄推迟、竞争压力增加以及二孩政策落地 ， 大龄产妇甚至高龄产妇增多已是趋势 。
选择高年龄妊娠 ， 她们或出于个体境遇的无奈 ， 或希望圆儿女双全的二宝梦 。
然而 ， 选择就意味着需要付出甚至冒险 。 身体、生活、工作 ， 方方面面的挑战与压力 ， 让这些“高龄宝妈”感受着一手幸福、一手辛苦的特殊心态 。
“冒死”生子：
这样的坚持是否值得？
如今 ， 无论多少次想起自己未出世的孩子 ， 刘梅还是忍不住会哭 。 但若再选一次 ， 刘梅说 ， 她仍会赌上自己的命去换孩子的命 。
自1997年嫁入江西吉安一个小县城后 ， 22年里 ， 刘梅听了太多“生不了娃”的闲言碎语 ， 哪怕是丈夫 ， 也常恶语相向 。
终于 ， 2017年5月 ， 时年42岁的刘梅怀上了第一个孩子 。
然而 ， 这份孕育新生命的喜悦并未持续太久 。 怀孕4个月时 ， 她被查出妊娠合并症（妊娠高血压及贫血症） ， 医院告诉她：“这种情况坚持生产风险很大 。 ”
实际上 ， 和刘梅一样的高龄产妇如今却并不鲜见 。 国家卫健委2016年公布的数据显示 ， 2016年全国高龄产妇比例从24.5%上升到31% ， 产妇平均年龄也从27岁攀升到29岁 。
“分娩年龄在35岁及以上 ， 即定义为高龄产妇 。 ”曾任北京医院产科主任 ， 现为北京玛丽妇婴医院妇产科医疗技术总监的罗立华指出 。 从她的临床经验来看 ， 高龄产妇通常情况下都能平稳度过妊娠期 。 但其中也有不少女性的内科合并症发病率会升高 ， 如出现高血压、糖尿病、甲状腺功能低下 ， 贫血等症状 。
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刘梅产检化验单 刘梅供图
随着年龄的增长 ， 女性患有慢性疾病、传染病、遗传疾病的概率逐年增长 。 罗立华建议：“高龄女性计划妊娠之前需要进行备孕指导 ， 如果患有慢性疾病 ， 需要评估是否适宜妊娠 。 妊娠期间 ， 除了正常按照医院规定进行产检 ， 必要时需要增加检查次数 。 ”
罗立华补充 ， 不少高龄产妇 ， 一来不重视产检、二来即便告知高危因素 ， 但迫于社会和家庭压力 ， 仍不愿终止妊娠 。
“我知道这胎不好养 ， 但我得试试 。 ”为了保胎 ， 家里人让刘梅整日躺在床上 。 甚至本该定期做的产检 ， 有时也忽略不去 。
但命运没有眷顾这位准妈妈 。 刘梅的妊娠合并症很快加重：“整个身子浮肿起来 ， 视力也变得模糊不清 。 ”
对此 ， 罗立华提出：“高龄产妇在孕中晚期 ， 必须定期进行B超、唐式筛查、羊水穿刺等检查 ， 以确保胎儿的健康状况 。 当高龄产妇出现头疼、头晕、肝区疼痛、恶心、呕吐等异常 ， 应立即就诊 。 ”
“还是再坚持下吧 。 ”刘梅仍不愿终止妊娠 。 但这份坚持最终也没有结果 ， 怀孕第162天 ， 刘梅几乎腹痛到晕厥 。 送医后 ， 为保性命 ， 家属不得不同意终止妊娠 。 而孩子取出来时 ， 也早已停止发育 。
对此情况 ， 罗立华指出 ， 不少坚持“赌命生子”的高龄产妇 ， 往往缺乏医学常识 ， 或故意忽视现有医学无法解决的问题 。 她称：“盲目坚持生子不仅会威胁产妇生命 ， 孩子也可能出现发育迟缓或胎死宫内等情况 。 ”
“我们也曾遇到过高龄产妇不愿终止妊娠的情况 。 通常情况下 ， 作为医生都会向家属和产妇说明生产中 ， 无法在医学上解决的难题 。 ”罗立华说 。 她也强调：“面临高龄产妇的生存风险 ， 有效办法是坚持定期产检并遵医嘱 ， 若出现问题 ， 应该听从医生建议 ， 不可盲目坚持 。 ”
高龄二胎之压：
“钱谁来挣？”“孩子谁来带”？
与刘梅的“求子心切”不同 ， 对现年39岁的李岚来说 ， 是否留下腹中的孩子 ， 她纠结了很久 。
“如果不出意外 ， 一年后我的职位还能再上一个台阶 。 ”在北京从事IT行业的李岚 ， 正处在事业上升期 ， 可去年10月的意外怀孕打乱了她的计划：“即便单位领导没说什么 ， 但自己的重心会往家庭转移 ， 很多重要任务也不再派给你 。 ”
“高龄怀二宝的心态 ， 或许和年轻人不同吧 ， 往往更难在事业和家庭间做出抉择” 。 李岚解释 ， 若是现在生孩子 ， 要想升职加薪就得再拖二、三年 。
事实上 ， 怀孕的确是不少职场女性工作中的阻碍 。 今年6月12日北京市社科院课题组发布的《北京公共服务发展报告》中 ， 针对二孩妈妈职场现状的调查显示 ， 平衡工作家庭责任（77.2%）、应对结婚生子影响（53.7%）、招聘及晋升中的性别歧视（26.5%）等成为职场妈妈最常见的问题 。
让李岚对生孩子畏惧的 ， 还有谁来照顾两个宝宝的问题 。
“大女儿是外婆带大的 ， 现在老人年龄也大了 ， 不能再麻烦他们” 。 若由夫妻二人照顾 ， 李岚直言：“大女儿才9岁 ， 让我兼顾孩子和工作肯定力不从心 。 ”
二宝由谁来带？李岚曾多次和丈夫争执：“哪怕你降点薪 ， 多照顾家庭也好 。 ”但李岚心里明白 ， 作为公司高层和家庭收入主力 ， 丈夫回归几无可能 。 商量之下 ， 让孩子奶奶到家照顾或为长久之计 。 但李岚同样担心：“长辈来家常住 ， 会不会激化新的家庭矛盾？”
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一名产妇正在向罗立华咨询生产事宜 。 杨雨奇 摄
作为高龄产妇 ， 李岚的焦虑不是个例 。 罗立华指出 ， 很多高龄产妇都背负着沉重的心理负担：“孩子照顾、事业晋升、家务分担、家属不理解等等 。 ”罗立华表示：“心态紧张、身体得不到休息 ， 高龄生产的风险也会增加 。 ”
在罗立华三十多年的从业经验中 ， 她也曾遇到过产妇因孩子照顾问题 ， 出现家庭矛盾的现象 。 罗立华称：“有时他们也会私下和家属沟通 ， 要注意保持产妇的心态 ， 尽可能给予理解 。 ”
20岁的年龄差：
“大女儿至今也不接纳弟弟”
最终 ， 在怀孕5个月时 ， 李岚选择把二宝生下来 。 而促使李岚做出这个决定的 ， 是大女儿的鼓励 。
“妈妈 ， 我想有个伴 。 ”9岁的女儿看着李岚隆起的肚子告诉妈妈：“小朋友出生了我也可以照顾 。 ”李岚说 ， 想到二胎能和大女儿共同成长 ， 未来也能互相照应 ， 这是她克服困难生下二宝的最大动力 。
然而 ， 让两个孩子互相接纳 ， 却并非每个二胎家庭都有的运气 。 现年48岁的张君 ， 就陷入了这样的难题 。
家住贵阳的张君 ， 是单位的老会计 。 随着年岁增长 ， 她主动退居到工作二线 ， 把更多精力放在了家庭上 。
2016年6月 ， 张君生下了自己第二个儿子 ， 而这一年 ， 她的大女儿正在念大学 。 “你别带着他来见我 ， 我丢不起人 。 ”远在外地的大女儿得知母亲生下二胎后 ， 电话里这样对张君吼道 。
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张君在医院待产时 ， 父亲用微信和女儿说起此事 张君供图
张君能理解 ， 面对比自己小了近20岁的弟弟 ， 大女儿需要时间接纳 。 而促使张君想要二胎的原因 ， 一来是女儿从读寄宿高中就少有回家 ， 二来夫妻一直希望能有个儿子 。
“二孩政策落地 ， 加上我也快退休 ， 想有个孩子在身边 。 ”张君说 ， 夫妇二人一直想儿女双全 ， 以后也好跟女儿有个照应 。 但这个想法却遭到女儿强烈反对：“你们要再生一个 ， 就别要我了 。 ”
为此 ， 张君说 ， 此前也曾尝试和大女儿沟通 ， 希望得到她的理解 。 但自小性格倔强的大女儿始终不愿妥协 ， 很多次都和父亲吵起来：“你们养老有我了 ， 这个岁数了再生个孩子 ， 让别人怎么看你们？”
被激化的矛盾至今也没有消解 。 自张君确认怀孕后 ， 女儿就常年待在学校不愿回家 ， 即便寒暑假也住在奶奶家 ， 至今见到弟弟的次数也不到10次 。
面对两个孩子因年龄差导致的距离感 ， 张君曾一度患上产后抑郁 。
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资料图 陈超 摄 图文无关
“因为年龄差 ， 家里两个孩子关系紧张 ， 这种局面容易导致母亲罹患产后抑郁” 。 广东省心理卫生协会心理健康促进与管理委员会秘书长胡三红称 ， 在他接诊的高龄产妇中 ， 因两个孩子出现矛盾 ， 最后出现心理问题的案例具有很大普遍性 。
“我有一位患者 ， 她的两个孩子年龄差就达到17岁 ， 也是因为大孩子不接受 ， 家庭矛盾激化让她得了抑郁 。 ”胡三红说 。
对此现象 ， 胡三红表示 ， 这首先需要父母在孕前和孕期多和大孩子沟通 ， 让大孩子感觉到 ， 即便有弟弟妹妹 ， 也不会分散父母对他的关注 。 尤其是年龄差太大的两个人 ， 父母不必太着急去改变大孩子的态度 。
“至少在我的观察里 ， 没有两个孩子一直僵持下去的 。 ”胡三红说 。
面对眼下两个孩子的紧张关系 ， 张君夫妇仍然相信 ， 在血浓于水的亲情里 ， 姐姐终有一天能接纳弟弟 ， 幸福的小家也会在未来一点点重建 。
（应受访者要求 ， 文中刘梅、李岚、张君为化名）
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