险！电钻头崩断、2.3厘米尖锐金属打入梁山男子眼中 击穿眼球
大众网·海报新闻济南7月29日讯（采访人员 吴军林 实习生 曹瑜 葛晓月）28日上午 ， 伴随着急促的汽车喇叭声 ， 一辆山东梁山牌照的出租车来到山东中医药大学附属眼科医院 。 下车男子高高大大 ， 在两人搀扶下 ， 蹒跚走进门诊大厅 ， 男子表情很痛苦 ， 不断地呻吟着 。 最令人触目惊心的是 ， 男子的右眼竟然插着一根尖锐金属异物 ， 大部分已经扎进了眼睛里 ， 眼睛一直流血 。
采访人员了解到 ， 病人到达山东中医药大学附属眼科医院时 ， 已经受伤了好几个小时 ， 虚弱憔悴 ， 他坐在椅子上感觉随时就要瘫倒 。
“我的工作是在工厂里用钻头将挂车上的零件钻眼 ， 开始干活的时候 ， 钻头断了 ， 转的时候钻头崩了到了眼里 ， 大的物件掉下来 ， 小的物件打到了眼里 。 过了一会开始有血滴下来 ， 我用纸捂住 ， 纸瞬间透了 。 ”患者张先生说 ， 出现这个情况 ， 他立即到当地县医院就诊 ， 因手术难度较大 ， 不得已 ， 他又转到山东中医药大学附属眼科医院就诊 。
“在术前 ， 我们只能通过CT的检查来判断异物的大小 ， CT给出的报告是0.7cm ， 等上了手术我们才发现这个异物要大的多 。 ”主刀医生、山东中医药大学附属眼科医院副主任医师李忠恩说 ， 异物直径约2.3cm ， 与一块钱硬币的直径相仿 。 而人类眼球的直径在2cm左右 ， 异物几乎贯穿了整个眼球 。
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李忠恩说 ， 异物是从患者的角膜打进去的 ， 打进去力量非常快 ， 整个穿过角膜、虹膜、晶状体 ， 经过了玻璃体、视网膜以后 ， 已经到了眼球的后段 。
“这无疑加大了手术的难度 。 ”李忠恩说 ， 整个眼球的腔隙正常情况下是4ml ， 由于异物打进眼内造成视网膜脱离、眼内出血 ， 剩下的腔隙也就1ml多一点 ， 非常狭小 。 在手术过程中 ， 医生只能看到眼球球面朝外的一面 ， 再加上积血遮盖视线 ， 对于眼球内侧的伤口 ， 在显微镜下 ， 只能凭借狭小空间实施手术 。
经过2个小时的抢救 ， 目前患者已脱离危险 。 李忠恩说 ， 由于异物是旋转、螺旋进入 ， 在病人的角膜上造成了“米”字形少一个边的形状 ， 好几个尖角凑在一起 ， 伤口非常不规则 ， 缝合伤口的时间也相对比较长 ， 这是手术的另一个难度 。
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目前医生正在积极对患者做“保眼球 ， 防感染”治疗 ， 并进一步观察治疗 。 但由于其整个眼球被异物贯穿 ， 造成的破坏十分严重 ， 因此视力恢复起来不太乐观 。
李忠恩呼吁 ， 危险性工作的从业人员一定要加强对自己的防护 ， 电焊或者钻东西的时候 ， 对自己的眼睛和要害部位要进行保护 ， 带一个防护罩 ， 能大大减少可能造成的损失 。
【山东中医药大学附属眼科医院眼外伤专家为您详细介绍如何及时处理眼外伤】
轻眼伤可酌情处理
颜面部由于受到钝性打击 ， 仅引起眼眶周围软组织肿胀而无破口的 ， 因眼眶周围组织血管分布丰富 ， 皮下出血后往往肿起大块青紫 ， 故受伤后切不可按揉或热敷以免加重皮下血肿 。 而应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷 ， 以期消肿止痛 。 48小时后可改为热敷 ， 以促进局部瘀血的吸收 。
凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者 ， 必须注意保持创面清洁 ， 不可用脏手或不洁的布块擦捂伤口 ， 以免引起感染累及眼球而影响视力 。 用干净的敷料包扎后 ， 尽快送往医院眼科进行清创缝合 ， 减少日后流下较大疤痕的机会 。
眼重伤
身体最好不移动 ， 闭眼等待救援
如果眼球受到钝性撞击或擦伤后 ， 伤员可出现眼内异物感、畏光、流泪、若损伤角膜还会出现剧痛 。 此时 ， 应用干净纱布（无菌最好）遮盖眼睛后去医院治疗 ， 并按医嘱用药 。
若是眼部受伤时 ， 有异物直接刺入或划过眼球 ， 导致眼球破裂 ， 伤员自觉有一股“热泪”涌出 ， 随即视物不清并伴有疼痛 。
此时救助者要让伤员立即躺下 ， 严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物 ， 只需在伤眼上加盖清洁的敷料 ， 用绷带轻轻缠绕包扎即可 ， 严禁加压 。 包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤、并减少光亮对伤眼的刺激 。
避免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦 ， 使伤情加重 。 然后迅速将伤员送注医院抢救 ， 不得耽误片刻 ， 尽管有时仅为一眼 ， 若得不到及时的治疗处理 ， 另一眼也将会受到影响而失明 。
若有物体扎入眼内 ， 造成眼球贯通伤 ， 对于插入眼球里的异物原则上不应将其硬行拉出 。
有的伤口会有一团黑色的虹膜或胶冻状的玻璃体等眼内容物冒出 ， 此时绝不可将其推回眼内 ， 以免造成感染 。
只需让患者躺下 ， 在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救 。 途中尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出 。
市民一旦有异物如眼 ， 如果感到一股热泪涌出眼外 ， 同时疼痛剧烈 ， 睁不开眼 ， 则可能是眼球破裂 ， 这时切忌用手揉擦眼睛 ， 以免眼内组织被挤出来 ， 可用一块洁净的纱布或者手帕轻轻捂住眼睛 ， 尽快到附近的正规医院就诊 。
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