杀鱼听偏方生吃鱼胆，阿姨把自己“送”进ICU！这些千万不能吃
“胃有点不舒服 ， 上医院呢有点麻烦 ， 结果一低头看见正剖杀的鱼 ， 想起一个偏方 ， 就……”在浙江省人民医院 ， 病情日趋稳定的吴大妈（化名） ， 聊起一周前的惊险经历 ， 仍后怕不已 ， “当地医院医生催着赶快去大医院 ， 我才意识到一闪念的事 ， 居然有这么严重的后果 。 ”
浙江省人民医院急诊医学科副主任、主任医师李茜表示 ， 幸亏当地医生当机立断 ， 建议病人连夜来大医院 ， 再迟些就十分危险了 。
谷丙转氨酶飚130多倍
“复查肝功能谷丙转氨酶已上升到6600多 ， （正常值50以下） ， 胆红素也高 ， 小便量很少 ， 结合老人平时没有肝肾病史、也没有服用肝肾功能损害的药物 ， 而当日上午生吞鱼胆 ， 当即考虑是生吞鱼胆中毒引起的多脏器功能损害（肝功能损害、肾功能损害等） 。 ”当晚在急诊医学科值班的主治医师李刚回忆说 ， 晚上近10点 ， 十分虚弱的吴大妈在家人搀扶下 ， 进入浙江省人民医院 。
详细询问病史 ， 了解到患者得重病的来龙去脉 。 原来 ， 年近60的吴大妈感觉近几天胃不太舒服 ， 这天早上 ， 她正在剖杀一条草鱼 ， 突然想起听人说生吃鱼胆对胃病有帮助 ， 随手就把草鱼鱼胆生吞了 。
没想到 ， 她下午开始出现肚子胀、拉肚子五六次 ， 感觉头晕、无气、吃不下东西 ， 小便量也很少……直至傍晚时分 ， 老人实在坚持不住了 ， 于是在家属陪同下匆忙到当地医院就诊 ， 一查肝功能谷丙转氨酶3400多 。 “赶快去大医院 ， 迟了可能有生命危险！”当地医院医师得知其生吞草鱼鱼胆及严重病情 ， 建议患者马上转至大医院 。 在家人陪护下 ， 吴大妈驱车近3小时赶到浙江省人民医院 。
事不宜迟 。 李刚医师等接诊后立即采取一系列抢救措施后 ， 紧急把吴大妈送至急诊重症监护室(EICU) 。
经过几天努力 ， 吴大妈病情终于明朗 ， “肝功能及肾功能明显好转 ， 小便量也开始多起来 ， 且胃口也有了 ， 能自己进食 ， 从一开始进入医院病恹恹 ， 到早上查房的时能愉快地跟医生进行交流了 。 ”李茜作了救治小结 ， 医生们评估后认为吴大妈恢复不错 ， 可以转普通病房进一步观察治疗了 。
血液灌流加血液滤过治疗鱼胆千万不能吃
浙江省人民医院感染病科主任潘红英表示 ， 随着健康教育的深入 ， 鱼胆中毒较以前已很少见 ， 但在农村及相对偏僻闭塞的地方 ， 仍有一定的“市场” ， 就像我们这次收治的吴大妈 ， 听信“生吃鱼胆能治胃病” ， 导致自己脏器功能受损；在民间 ， 还有生吃鱼胆清肝明目等传说 。
所有鱼的胆囊都有毒？有报道称 ， 研究者共发现21种鱼类里有11种鱼有毒 ， 包括鲫、团头鲂、青鱼、鲮、鲢、鳙、翘嘴鲌、草鱼、拟刺鳊、鮈、赤眼鳟 ， 这几种鱼都属于鲤科鱼类（Cyprinidae） ， 所以认为鲤科鱼类的鱼胆均是危险的 。 （鲫鱼、青鱼、鲢鱼、草鱼、鳊鱼等是百姓常吃的鱼类）这种毒素不易被热力或酒精所破坏 ， 即使将鱼胆蒸熟或用酒将鲜鱼胆冲服 ， 仍会吞食这类鱼的鱼胆后很可能会引起中毒 ， 严重者甚至危及生命 。 保险起见 ， 所有鱼的胆囊都千万别生吞！
“鱼胆中含胆汁毒素、胆盐、氢氰酸物质等可以导致溶酶体变性、线粒体肿胀 ， 使细胞能量代谢受阻 ， 细胞坏死；氧自由基增多 ， 使生物膜特性发生改变 ， 导致器官功能代谢改变；抑制线粒体酶活性 ， 加重细胞损伤；引起全身炎性反应综合征 ， 加重组织器官损伤 。 ”潘红英介绍 ， 临床表现为多个脏器功能受损 ， 其中以胃肠道、肝、肾功能损害最常见 ， 严重者可累及心脏及神经系统等 。 胃肠道症状表现为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻 ， 严重者出现肠鸣音消失、肠梗阻、呕血黑便等；肾脏功能受损表现为少尿、无尿、腰痛、下肢水肿等 ， 尿检可发现红白细胞、管型、蛋白尿 ， 尿素氮和肌酐可明显升高 。 肝损害表现为乏力、纳差、皮肤巩膜黄染、肝脏肿大、血清转氨酶及胆红素升高等 ， 严重者出现腹水、肝昏迷 。
李茜也提醒 ， 一旦出现鱼胆中毒 ， 应尽快到有救治能力的医院抢救治疗 ， 治疗上可以洗胃减少毒素吸收、补充液体促进毒素排出 ， 短期大剂量使用糖皮质激素 ， 采用先进的血液灌流联合血液滤过透析治疗促进毒素排出并支持肝肾功能 ， 尽快阻断病情进展 。
从吞下鱼胆到急性肝功能损伤 仅3小时她差点丢了命专家提醒：不能生吃的 ， 除了鱼胆还有熊胆、蛇胆等
51岁的周怀娥中毒了 。 从吞下鱼胆到急性肝功能损伤 ， 只有短短3个小时 。 这并不是周怀娥第一次吃生鱼胆 ， 但这一次急性中毒险些要了她的命 。 经过三天的治疗 ， 转氨酶终于从5000多将到300多 。 10月28日上午 ， 躺在病床上的周怀娥后悔莫及：“以后我再也不吃鱼胆了 ， 还要提醒亲朋好友不能吃 。 ”
吃下鱼胆 险些要了她的命
周怀娥是古蔺县双沙镇人 。 10月24日 ， 周怀娥的丈夫孙先生从附近鱼塘买来一条重达20多斤的白鲢 ， 当晚与朋友们分享 。
周怀娥听说吃鱼胆能清热解毒、清肝明目 ， 过去一年多 ， 她曾多次服用鱼胆 。 “以前的鱼小 ， 鱼胆也不大 ， 吃了没有啥子症状 。 ”孙先生告诉采访人员 ， 正因为以前有过这样的经历 ， 这次得到大鱼后 ， 周怀娥毫不犹豫吃下鱼胆 。
这条白鲢的鱼胆有些大 ， 尽管一口吞起来有些困难 ， 但想到能清热明目 ， 周怀娥还是吃了 。 但仅仅3个小时后 ， 就开始胃痛、全身冒汗 ， 很快上吐下泻 。 当晚有20多个朋友一起吃了这条大白鲢 ， 唯独周怀娥有不适 。
孙先生立即将妻子送到双沙镇卫生院 ， 医生初步判断为鱼胆中毒 。 经简单洗胃后 ， 周怀娥被转到古蔺县的医院 。 值班医生告诉他们 ， 鱼胆中毒没有特效药 ， 如果抢救不及时 ， 会多器官衰竭 ， 要尽快转到大医院 。
25日凌晨5点 ， 周怀娥被送到西南医科大学附属中医医院急诊科就诊 。 据接诊的城北急诊科陈红宇医师介绍 ， 患者到达医院时 ， 情况危急 ， 处于半虚脱状态 ， 化验检查结果提示转氨酶高达5700+U/L ， 超出正常值百倍以上 ， 初步诊断为急性鱼胆中毒 ， 急性肝功能损伤 。
值班医护人员多学科合作、分秒必争 ， 立即为周怀娥进行洗胃、导泻、补液、保肝护肾 ， 建立血液透析通路 ， 进行血液净化 ， 促进毒物排泄等治疗 。 目前周怀娥生命体征平稳 ， 但尚未脱离危险 。
鱼胆蛇胆熊胆都不能生服
西南医科大学附属中医医院门诊部部长兼急诊科主任林勇副教授介绍 ， 鱼胆中毒引起的症状很重 ， 可以导致肝、肾功能衰竭 ， 心脏的损害和神经的损害 ， 建议市民不要生吃鱼胆 ， 一旦误食应尽早送医救治 。
专家称 ， 草鱼、青鱼、鲢鱼及鲤鱼等淡水鱼胆汁含有组织胺、胆盐及氰化物 ， 具有较强的毒性 ， 可引发脑、肝和肾脏等脏器的衰竭 ， 甚至死亡 。
鱼胆中含有组织胺等有毒物质 ， 不但不能生吃 ， 煮熟和泡酒后最好也不要吃 。 鱼胆内的毒素不易被高温或酒精所破坏 ， 即使将鱼胆蒸熟或用白酒将鲜鱼胆冲服 ， 仍会发生中毒 。
生的鱼胆汁还含有许多细菌和寄生虫 ， 可能引发其他疾病 。 蛇胆、熊胆等 ， 也需要经过特殊的提炼和炮制后方可入药 ， 且在剂量上非常讲究 ， 市民不可盲目服用 ， 以免危害身体健康 。
鱼胆中毒有何表现？
起病较急 ， 多在服鱼胆后1～3小时发病 。 早期主要为胃肠道症状 ， 晚期为肝、肾功能损害 。
1、胃肠道症状：腹痛、恶心、呕吐和腹泻 。 先见呕吐和腹痛 ， 由于毒素引起上消化道粘膜病变 ， 故呕吐较重 ， 多者每日可达30次以上 ， 吐出食物甚至胆汁 ， 有时可带血 。 腹痛多为阵发 ， 位在上腹部 ， 并不太重 。 腹泻较轻 ， 呈不消化便 。 发病后1～2天肝脏渐肿大 ， 肝功受损 ， 发生黄疸 。
2、肝肾损害表现：肝区疼痛、肝大、黄疸、血清转氨酶升高；镜下血尿、蛋白尿、少尿和无尿、全身浮肿、肾区疼痛等 。 毒素主要由肾排出 ， 故易引起近球小管坏死及集合管阻塞 ， 发生少尿 ， 甚至尿闭 。 尿蛋白阳性 ， 镜检可见红细胞及颗粒管型 ， 严重者发生肾功能衰竭 。
3、心脏、神经损害表现：低血压和休克、心电图可有不同程度的房室传导阻滞 ， 头昏、头痛、烦躁不安、重者可有神经麻痹、昏迷、抽搐 。
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