病不起！常用药涨价也太任性了！人吃五谷杂粮

　　人吃五谷杂粮，难免会生病，生了病就要吃药，这很正常。不过，近年来一些廉价常用药时常出现短缺、非正常涨价现象，背后原因往往不太正常。

　　“贵！”很多人都感受到了药价上涨的疯狂。一次感冒就花掉1000元，两盒肠炎宁将近100元。 2018年以来，许多常备药品都出现了不同程度的涨价，少则涨了几倍，多则涨了十几倍，越来越多的人觉得“病不起” 。

　　不仅贵了，还断供了

　　某品牌的感冒灵，在北京过去购买只需要不到10元，而现在价格已经稳定在18元左右，北京的部分地区甚至都超过了20元。太极藿香正气液过去的价格是在15元左右，现在在药店的价格已经上涨到28元左右。

　　类似的情况还有很多……不仅是药品变得越来越贵，很多药品还产生了断供的现象。作为心脏急救的硝酸甘油，过去100片只需要4元，而现在需要60元左右，并且还买不上。在很多药店，硝酸甘油已经出现了断供的现象。为了买一瓶，一些患者可能需要跑好几家药店。

　　成本上升＋生产垄断

　　在涨价的药品中很多为中成药，原料主要来源于中药材。 “中药是农产品，是靠天吃饭的，那如果出现中药材歉收，那就可能导致使用该药材的药品出现涨价。 ”中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏在接受采访时表示。

　　但是，总体而言，在2018年，中药材的价格其实是在不断地下跌，有的药品跌幅超过三成。

　　所以，除了成本涨价之外，原料药的生产垄断会对其药品价格产生比较大的影响。国家发改委价监局副局长李青曾介绍，中国1500种化学原料药中， 50种原料药仅一家企业取得审批资格可以生产， 44种原料药仅两家企业可以生产， 40种原料药仅3家可以生产。

　　此外，新版的GMP（药品生产质量管理规范）要求药企在2015年底之前就完成认证，对药企提出了更高更严格的标准。一些企业因为新的GMP实施，失去了生产药品的资格。而满足条件的企业在厂房、车间等各个方面也进行了较大的投入和改造，提高了成本投入。

　　环保要求的提高也是影响药品价格的重要因素。生活在药厂周边的居民应该深有体会，气味难闻、污水排放等都是药企的固有印象。随着国家对环保的日益重视，药企需要不断升级设备，减少污染排放。

　　而一些无力负担设备改造的药企，则面临着关停并转的局面。对此，朱恒鹏表示，生产企业在减少，生产的条件和成本在上升，那就导致市场竞争减少，价格也就自然而然地提起来。

　　多手段综合治理

　　某些药品涨价过快，出现断供，事实上已经对公众日常用药产生了影响。那对药价的治理就势在必行，但应该如何治理呢？

　　市场的事情就应该由市场来解决。史录文建议，政府应该及时和市场进行沟通，在监测到某些药品出现价格波动时，要及时将信息反馈给市场，相关药企自然会做出反应。同时政府应该做好服务，在审批、流通上尽可能为企业提供良好服务，让企业能够对市场变化做出最快反应。

　　2018年11月14日，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》。首批的“4+7”带量采购试点也如期开展，逐步推行到更多的城市和省份，国家在稳定药价，推进医疗改革上做出了有益尝试。

　　今年4月3日国务院常务会议决定，要保障基本药物、急（抢）救等药品供应。完善监测预警机制，对临床必需、易短缺、替代性差等药品，采取强化储备、统一采购或定点生产等方式保供，防止急需、常用药品不合理涨价。

　　史录文还表示，要改革医保支付方式，建立健全医保总额预付机制，对临床用药的管理以及医保支付标准体系建设等。 “这些手段一定要综合运用，共同管理，这样才会取得良好的效果。 ”

病不起！常用药涨价也太任性了！