为什么“急诊分级”会遭遇尴尬

  为什么“急诊分级”会遭遇尴尬

  众所周知 , 百姓看病难的根本原因 , 在于我国当前医疗资源尤其是优质资源不够充分 。 有数据表明 , 我国目前每千人拥有医生数2.4人 , 和一些发达国家相比 , 还有不小的差距 。 而就是如此少的医生 , 又分布在大大小小的“正规”医院中 , 社区医院以及签约家庭医生的发展 , 远远称不上完善 。 如此一来 , 无论大病小病 , 都得去医院看 。 近年来 , 人民生活水平有了极大提升 , 大家对健康越来越重视 , 于是 , 哪怕是普通感冒 , 也要去三甲医院挂专家号 , 对本来就很严重的医疗压力来说 , 更是雪上加霜 。

  医疗资源的丰富 , 并非可以一蹴而就 。 而因为目前医疗资源分配的不均衡 , 也导致了医疗资源的极大浪费 , 加重了看病难的问题 。 所以 , 目前各地都想了很多办法 , 希望在现有条件下 , 通过对医疗资源的调控 , 缓解看病难这一顽疾 。

  据《北京日报》报道 , 今年5月1日起 , 20家提供急诊服务的北京市属医院统一实施“急诊分级” 。 运行两个多月来 , 取得了一定效果 , 84.52%的患者也赞同急诊就诊按患者病情严重程度分级 , 绝大多数患者理解和接受急诊分级理念和规则 。 但与此同时 , 统计显示 , 实施两个半月以来的急诊患者中 , 非急症患者达到22.01万人次 , 占比47.71% 。

  急诊是对患者紧急情况下的治疗和施救 , 事实上是和死神赛跑 , 用最短的时间、最快的速度让患者脱离危险境地 , 是危急情况下的紧急处理 。 而在急诊之后 , 还会有专科医生来接手进行后续的治疗 。 也就是说 , 非急症的患者去急诊 , 并不能享受到专科医生的服务 。 但为什么会有近一半的患者选择去急诊呢?我想 , 那是因为在生命至上的观念下 , 任何医院的急诊 , 都会尽可能地简化就诊流程 。 无形之中 , 省了许多时间 。 同时 , 对于普通病症的诊疗 , 患者似乎也认为“是个医生看看就行了” 。

  非急症的患者挤到急诊科 , 抢占了医疗资源 , 也降低了医疗效率 , 于公民道德而言 , 实在不值得提倡 。 但这大抵属于“民间的智慧” , 是社会中一个个体单纯从自身出发去破解“看病难”的选择 , 再多苛责 , 也解决不了实质问题 。 要让急诊科名副其实 , 将医疗资源用到更需要的患者身上 , 需要医院从患者出发 , 想出切实可行的办法 。

  患者看病 , 全世界的需求基本相同 , 等候的时间要短 , 诊疗的时间要长;处置的手段要丰富 , 流程的进行要简洁;医生要把病情交代得清清楚楚 , 但最好不要用任何术语;开的药要管用 , 花的钱还要少……老实说 , 这些要求虽不能说相互抵触 , 但真要做到面面俱到 , 实际上也是“不可能完成的任务” , 尤其是对于我国医生来说 , 保障14亿多人的基本医疗需求 , 已经足够头大了 。

  在医疗资源相对固定的前提下 , 能做的 , 只能是调配 。 北京的这些医院 , 实行急诊预检分诊(实际上全国有好多医院也正在这么做) , 根据患者病情进行评估和分级 , 分配到合适的科室、找合适的医生 , 并在具体过程中加强对患者病情的观察 , 随时进行调整 。 如果再加上网络平台预约挂号和社区医院家庭医生的辅助 , 至少对大多数地方而言 , 满足大多数患者的诊疗要求 , 并不是个达不到的目标——而这 , 需要患者的理解和配合 , 需要患者认识到 , 如果大家都不去挤占有限的医疗资源 , 而是按照轻重缓急就医 , 那么 , 每个患者都能获得及时有效的治疗 , 这是利他的 , 更是利己的 。


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