用药靠“掰”、剂量靠“猜” 儿童安全用药难题多
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央广网北京7月29日消息(采访人员谭朕)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道 , 日前 , 湖南5岁的贝贝因为爸爸把服用3/5片的医嘱看成了服用3-5片 , 过量服药后在家里昏睡了三天 , 送医后进行了血液透析才脱离危险 。 3/5片也就是大家常说的大半片 , 对于大部分家长来说 , 虽不会粗心到把医嘱看错 , 但也很难准确给孩子掰出3/5片药 。
采访人员调查发现 , 相较于成人药 , 市面上的儿童专用药少之又少 。 很多儿童在用药的时侯都被当成“缩小版的成人”对待 , 遵循着“小儿酌情减量”的原则服用成人药 。 用药基本靠“掰”、剂量只能靠“猜” , 存在安全隐患 。 如何破解儿童安全用药难题 , 让儿童用上儿童药?
湖南长沙5岁的贝贝此前因为过敏去医院就医 , 医生给开了抗过敏药异丙嗪 。 医嘱上写的是吃3/5片 , 而贝贝的爸爸误以为是吃3-5片 , 让孩子一次性服用了5片药 。 贝贝在服药后昏迷不醒 , 被送往湖南省儿童医院治疗 。 湖南省儿童医院药学部副主任药师龙荣说 , 接诊后 , 他们第一时间给孩子进行了血液透析 , 孩子才脱离危险 。
龙荣告诉采访人员:“这个小孩的情况是 , 他妈妈带他去医院看完病之后去上班了 , 他爸爸在家里给小孩喂药 。 爸爸比较粗心 , 药袋子上写着是3/5片 , 就是大半片 , 他理解为吃3-5片 , 就给他吃了5片 。 因为这个药本身就是个镇静的药物 , 小孩就昏睡了三天 。 ”
龙荣说 , 类似的事情时有发生 , 不少儿童因为服用成人药过量而造成肝脏肾脏损伤 , 永久性听力伤害 , 严重的还会危及儿童生命 。
左女士的儿子今年五岁 , 左女士告诉采访人员 , 市面上的儿童专用药非常少 , 孩子生病了经常吃成人药 , 而小儿服用成人药要减量 , 一片药要掰成好几片给孩子吃 , 剂量很难把握 。 “我们家宝宝之前吃的药好像是成人的药多一点 , 医生让我们掰成一半或者是吃其中的四分之一片 , 我就掰碎了给他吃 。 ”
像左女士的孩子一样 , 很多患儿在服药时都被当成“缩小版的成人”对待 。 龙荣说 , 这并不科学:“一般成人的药给孩子服用的时候 , 会按照成人的公斤体重去算 , 但这样也不完全符合小孩的代谢过程 , 小孩小的时候代谢比较快 , 药在体内代谢的过程不会和成人一模一样 。 成人的药在给小孩吃的时候风险很大 。 ”
采访人员走访了北京市多家药房发现 , 市场上儿童专用药品比较匮乏 , 不少常见的药品没有儿童专用剂型 。 一家连锁药店的工作人员告诉采访人员 , 市面上的儿童专用药品种类比较单一 , “只是些常用的 , 清热解毒、止咳 , 治感冒的 。 ”
对此 , 龙荣表示 , 目前 , 国内生产儿童专用药的药厂屈指可数 , 儿童专用药品种和制剂远少于成人药 , 特别是用于重症专科疾病的药物多数都没有儿童剂型 , 儿童患者面临“无药可用”的困境 。 她说:“现在儿童专用药主要是分布在一些感冒药和一些维生素类的药 。 百分之九十的药物是没有儿童剂型的 。 ”
为什么儿童专用药这么少?某制药公司负责人杨杰表示 , 儿童群体的特殊性导致了儿童药研发难度大 , 儿童临床试验风险高 。 她说:“儿童的生理跟成人不一样 , 在研发过程中必须考虑不同年龄段的孩子的生理特点 , 这样就使得在儿童药物的设计上要量身定制 , 不同的年龄要设计不同的规格、不同的剂型、不同的口味和不同的给药途径 。 儿童临床研究是一个非常大的障碍 , 药物上市肯定要做临床研究 , 证明药物安全有效 。 但是不管是从医生、家长 , 还是从社会的角度来讲 , 大家都不愿意把儿童当作试验者 , 这也造成了儿童临床试验的志愿者很难招募 。 ”
杨杰表示 , 政策不配套也制约着行业发展 。 作为行业内的企业 , 她认为有关部门应大力支持制药厂生产适合儿童的专用药品 。
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