外科护士的24小时：日均5台手术 吃饭不敢放鱼肉
中新网广州7月26日电题：外科护士的24小时：日均5台手术 吃饭不敢放鱼肉
作者 蔡敏婕
“在我们手术室医护人员的工作餐里 ， 没有鱼肉 。 ”广州医科大学附属第三医院手术室护士长郭苇航称 ， “由于手术一台接着一台 ， 留给医护人员吃饭的时间不多 ， 而鱼需要吐骨头 ， 费时 ， 手术多起来的时候 ， 下午2-3点才吃上午饭 ， 所以要备易消化的菜式” 。
采访人员近日参加由广州医科大学附属第三医院举办的第四届“医患角色互换体验营”公益活动 ， 跟随医护人员走进手术室 ， 体验医护工作者的on call时刻 。
天蒙蒙亮开始手术准备
天蒙蒙亮 ， 护士叶青已经来到医院的手术室 。 “第一台手术安排在9时开台 ， 我们一般提前一个半小时到达手术室 ， 换好手术衣物后 ， 叶青再次核对手术内容 ， 包括患者基本资料及病历医嘱后 ， 开始准备手术用品 。
“切除器”“拨棒”“宫颈钳”……首台手术需要在腹腔镜下 ， 对患者进行全子宫+双侧输卵管切除 。 叶青熟练地准备材料 ， “每台手术要准备的器械非常多 ， 如果是骨科 ， 大大小小的医疗器械及材料共几百种 ， 而且不同医生有不同的要求 ， 因此我们需要记住大量细节 ， 脑子要高速运转” 。
手术器械准备好后 ， 叶青走到洗手台 ， 按照外科洗手法清洁双手 ， 包括用消毒毛刷蘸刷手液刷指缝、指尖、手腕等 ， “在冬天 ， 由于皮肤干燥 ， 用毛刷刷双手会比较疼 。 ”
采访人员跟随叶青走向手术室 ， “注意 ， 你的手要摆起来 ， 示意别人避开 ， 否则稍微碰到其他人或地方 ， 你就得按步骤重新清洗 ， 如此反复 ， 手术的准备时间就会变得紧张” 。
随后 ， 叶青换上蓝色的无菌衣和手套 ， 整理台上器械 ， 与巡回护士共同核对清点 ， 开始等候医生的消毒铺巾 。 而此时 ， 患者已经被麻醉并躺在手术台上 。
“很多患者和家属不理解为何要提早这么多时间进入手术室 ， 其实我们每一步都在忙 ， 人手不足的时候 ， 一个人要干两到三个人的工作 。 ”叶青刚说完 ， 便登上手术台开始手术 。
一台手术耗时3.5个小时 双手没有停过
手术准时开始 ， 室内回荡着心电监护机“嘀嘟”的响声 。 由于患者患有严重的子宫腺肌病 ， 子宫增大如3个多月的孕妇 ， 占满盆腔空间 ， 子宫后壁与直肠及大网膜致密粘连 。 医生需要逐步分离粘连 ， 才能安全切除病变子宫 。
在手术期间 ， 由于电刀与组织蛋白及脂肪接触 ， 不时产生手术烟雾 ， 发出类似肉类烧焦的味道 。 这种手术烟雾不仅妨碍手术人员的视线 ， 而且会向空气中释放有毒、有害物质 ， 会导致手术室人员产生头痛、眼睛和粘膜发炎等症状 。 “我们每天都闻着焦味 。 虽然医院安装抽风系统 ， 但是气味还是较浓 。 ”在场的医生称 。
“我的眼泪要流下来了 ， 赶紧帮我擦擦 。 ”由于长时间注视 ， 医护人员眼睛出现干涩现象 。
“准备了啊 ， 下一台也是全子宫切除 。 ”手术进入尾声 ， 一位医生为患者缝针和插尿管的同时 ， 其他医生开始准备下一台手术 。 此时 ， 叶青和另一位医护人员拿着登记本 ， 核对刚使用完的手术用品 ， 包括钳子、纱布、缝针等 ， 确保用品不遗留在患者体内 。
在长达3.5个小时的手术中 ， 5位医护人员站在手术台旁 ， 注视着腹腔镜显示的画面进行操作 ， 双手没有停过 。 “医护人员会有很多职业病 ， 例如由于长时间站立 ， 导致静脉曲张；长时间低头手术 ， 导致患腰椎颈椎疾病 ， 肩部也容易出问题” 。
日均5台手术 午餐时间5分钟
脱下无菌衣 ， 叶青到休息室吃中午餐 。 休息室里有几个大柜子 ， 柜子里放着一些巧克力粉和咖啡 ， “这些都是补充体力用的 ， 医护人员保持体力非常重要” 。 叶青介绍 。
“下一台手术安排得很紧凑 ， 我们只有5分钟用餐时间 ， 你要吃快一点 。 ”用完餐 ， 叶青走向手术室 ， 重复早上手术的基本准备步骤 ， 分拣下一台剖宫产手术所需材料 。
“手术室很多事情都很突然 ， 没有试过正常下班 。 ”叶青称 ， 他们24小时候命 ， 手机会调成特殊的铃声 。 就算下班在家 ， 都处于紧急状态 ， 一旦接到通知 ， 必须半小时回到医院 ， “所以基本都是跑着下楼梯” 。
在手术室工作已20年的护士卢惠琴称 ， 平均每人每天负责的手术量为5台 ， 忙起来顾不上喝水 。 “虽然很累 ， 但是看到每位病人康复 ， 觉得很有成就感” 。
“支撑着我继续从事这份工作的动力是慎独和良心 ， 每位医护人员都守着一条警戒线 。 ”卢惠琴举例称 ， “术前洗手有多个步骤 ， 若中途接触到外物 ， 大家都会自觉重新刷手 ， 最大限度清除皮肤表面的细菌 ， 这是对病人负责 ， 也对得起自己的良心” 。
“很多人手术前或期间会紧张 ， 我们尽量减少手术金属器械碰撞 ， 让患者少受声音刺激 ， 将心比心地服务患者 。 ”卢惠琴称 ， “如果遇到年纪小的患者 ， 有些医生还会在吹涨手术手套 ， 在上边画眼睛鼻子 ， 减低孩子紧张感” 。
闲暇时间 ， 卢惠琴除了家庭团聚外 ， 也会规培实习生和通过网络学习新知识 ， “医护人员做到老 ， 学到老” 。
郭苇航已有31年从业经验 ， 她表示大部分时间里 ， 医患关系都是非常良好的 ， “只有多沟通 ， 多换位思考 ， 希望医患得到更多的理解” 。 (完)
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