双腿皮肤大面积撕脱无奈取自身皮肤移植 “刮皮男孩”的坚强令人落泪图为：病房内

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　　图为：病房内，妈妈和医护人员一起为坚强的小宇提前过生日楚天都市报采访人员王永胜摄

　　□楚天都市报采访人员刘迅通讯员孟佳赵林实习生刘玉摄影：楚天都市报采访人员王永胜

　　年仅12岁的男孩小宇（化名），因为一场突如其来的车祸，命运就此改变。他的双腿皮肤像脱丝袜一样剥离，在“鬼门关”徘徊了20多天，命悬一线。在高风险下，武汉市汉阳医院专家决定冒险一搏，在小宇感染状态下取其自身1/4的皮肤，修复创面。令众人感动的是，这个坚强男孩强忍着难以承受的疼痛，咬着自己的手坚持换药、康复，即使疤痕撕裂开口，小宇也咬牙坚持。他说， “我想早点站起来，早点回到学校。 ”

　　还有4天就是小宇的生日。昨日，在病房内，医护人员提前给他送上蛋糕，陪他度过一个意义非凡的生日。

　　遭遇车祸，双腿皮肤严重撕脱

　　昨日，在武汉市汉阳医院住院部13楼，小宇在走廊来回挪步，一步一崴，走得很艰难，护士则在一旁守护。病友们都知道，这是小宇在进行康复训练。提起他，大家都夸这孩子“小小年纪不简单，坚强得让人心疼” 。

　　小宇老家在孝感大悟，多年前随父母搬到蔡甸，目前正读初一。 4月17日下午，小宇放学后步行回家，途中遇到同学打招呼，却没留意到一辆大货车正倒车向他逼近。只听他一声大叫，人被大货车带倒，下肢被车轮碾压。

　　好心人立马冲上前，叫车将他送往附近的医院，这时他已疼得失去知觉。医生接诊发现，孩子是非常严重的脱套伤，双下肢的皮肤像脱袜子一样整层剥离下来，肌肉以及其他软组织直接裸露在外，医生立即组织抢救。

　　当晚，妈妈覃女士接到儿子遭遇车祸的电话，慌忙赶到医院。 “一路上我都心神不宁，盼着孩子只是小擦伤。 ”昨日，覃女士回忆当时一幕，眼泪止不住往外流。她说，看到儿子两条腿面目全非，她吓得两眼一黑，晕倒在地。

　　为了尽可能保住小宇的腿，医生在大面积清创后，将腿上残留的皮肤一点点进行回植，其余的创面覆盖人工皮肤，以免伤口暴露在外导致感染。但因为高额的抢救费用，让长年在工厂打工的父母为了难， 4月20日他们将小宇转入武汉市汉阳医院。

　　高烧不断，专家冒险取皮移植

　　汉阳医院手足血管外科主任李志超教授接诊后大吃一惊，小宇右大腿中段至小腿中段皮肤缺损，而左腿更严重，大腿中段至整条小腿全都没了皮肤。 “这么严重的脱套伤很少见，随时可能因感染丢命。 ”李志超说，别看只是皮肤被掀掉，这种脱套伤在急救创伤中是很严重的创伤，人体没有了皮肤这层重要保护屏障，细菌很容易入侵。

　　最适合的治疗方案，是尽快进行自体皮肤移植。但令医护人员棘手的是，小宇已出现严重的感染，从入院起每天下午、晚上2次高烧，发作时不停打寒颤、四肢发抖，即使用了最高等级的抗生素也无济于事。令医护人员揪心的是，由于创口太大，小宇疼得整夜睡不着，在床上翻来覆去，又不敢动作太大，他天天拉着管床医生操超、杜呈猛说， “我什么时候才能回家？”

　　要控制住感染，就得抓紧修复创面。但在感染情况下手术进行大面积取皮，对于小宇来说无疑是雪上加霜，很可能耐受不了手术，加速病情恶化。

　　同时，专家组会诊发现，小宇腿上回植的皮肤开始发黑，这也意味全部坏死，再这么等下去也不是办法。该院手足血管外科、重症医学科等专家决定，冒险一搏，手术取皮移植。对于这个决定，小宇的妈妈说：“哪怕只有一丝希望，我也要试一试。 ”

　　百张皮片，一点点拼图式回植

　　5月13日，小宇被送入手术室。可就在麻醉前，他突然又出现高烧、打寒颤，医护人员的心提到了嗓子眼，担心孩子再出状况。好在半小时后，小宇症状得到控制，手术继续。根据术前设计方案，医护人员分为2组，一组取皮，一组清理创面、移植。

　　李志超说，首先取下小宇整个头皮的皮片，因为这个部位头皮再生能力很强，一般10天后可以长出再取。随后，再就是整个背部至腰、臀部的皮片，面积约占全身皮肤的1/4 。

　　花了半个小时，专家取下的皮片薄如纸。 “只有越薄，移植到创面才有利于愈合。 ”李志超主任说，整个过程都不伤及真皮层。

　　随后，专家将取下的这些皮片打小孔，使其变成网状，更容易撑开，以便增大皮肤面积。在2小时植皮过程中，大的整片覆盖创面，用显微镊一点点展平、铺开，皮片不能有褶皱，边缘不能有重叠。为了尽可能充分利用，修剪后剩下很多“指甲盖”大小的皮片，专家也没放过，一点点移植至创面，大大小小一百多片皮片，像“拼图”一样回植到小宇的腿上，静候重生。为了给以后手术留足皮肤库存，小宇仅剩一点创口靠敷料保护。

　　出手术室前，小宇头上进行了包扎，背、臀部用异体皮覆盖，减少创面渗液，约7天后自动脱落。

　　咬破手指，强忍病痛令人心疼

　　小宇的病情，牵动着众多医护人员的心。手术当晚，手足血管外科主任李志超、重症医学科主任刘青云等专家通宵守在病房。

　　麻醉过后，小宇疼得嚎啕大哭，妈妈很心疼。护士长刘平，管床医生操超、杜呈猛十分担心，轮流坐在床边，拉着小宇的手陪他说话。幸运的是，小宇第二天就没再高烧、寒颤。术后第6天，换药时发现，小宇回植的皮肤红润，说明已存活。

　　对于小宇来说，治疗的过程太难熬。每次换药，小宇都要经历一次“酷刑” 。操超、杜呈猛两位管床医生说，孩子全身大部分都是创伤，换药时的痛是撕心裂肺的，很多大人都受不了，小宇除头两次换药是在全麻下进行，后面每次都咬着牙强忍着， “这孩子疼得受不了，不哭不闹，全程咬着自己的手，手上全是牙印，我们看了都心疼。 ”

　　为了能站起来，小宇付出比常人更多。在6月14日第二次植皮手术后，仅6天时间，他扶着支具慢慢站起来，伤口撕裂般扯着疼。妈妈说，在医生和护士长的鼓励下，他努力康复，没几天就能脱拐走路，但由于膝盖瘢痕，他的关节活动受到影响，走路只能一瘸一拐。

　　昨日，楚天都市报采访人员看到小宇时，他刚康复结束，背后汗湿了一大片，膝盖疤痕处已经撕开了几道血口，可他完全不当一回事，一脸腼腆地说， “早点走路，我就早点回到学校了。 ”护士长刘平感慨，小宇是同病区大人学习的榜样。