【目击】非典后首次国家突发公卫事件应急演练都练了啥？ 7月18日

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7月18日，世界卫生组织宣布刚果（金）埃博拉病疫情构成国际关注突发公共卫生事件。为深入贯彻落实党中央、国务院领导同志关于输入性突发急性传染病疫情防控工作的重要指示批示，切实履行卫生健康系统对突发公共卫生事件防控的主体责任， 7月25日，国家卫生健康委在银川市举办2019年国家突发公共卫生事件应急演练，这也是2003年非典后我国首次举办国家突发公共卫生事件应急演练。国家卫生健康委副主任于学军，宁夏回族自治区政府副主席杨培君和宁夏回族自治区卫生健康委主任马秀珍出席。

本次演练为输入性突发急性传染病疫情防控综合演练，采用桌面推演模式，以宁夏发现一起X病毒病输入疫情，以及某省发生X病毒病局部流行为背景，设置了病例发现与先期处置、病例信息报告、转运与收治、流行病学调查、标本采集送检、疫情确认发布、病例救治、响应终止等环节。着重展示了国家和地方在信息报告、联防联控、医疗救治、疾病防控、生物安全、风险沟通等方面的能力和水平。演练采用全国同步视频连线的方式， 31个省（区、市）和新疆生产建设兵团卫生健康委，以及部分地市、县级卫生健康委，共8200余人参加了演练。

本次演练由国家卫生健康委和宁夏回族自治区政府共同主办，宁夏回族自治区卫生健康委、中国疾病预防控制中心承办。国家卫生健康委相关司局负责同志，公安部、交通部、应急部、海关总署、移民局、民航局等相关部门负责同志，香港、澳门卫生部门代表，以及世界卫生组织代表共同参加了演练。

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桌面推演，让应急预案更完备

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7月25日，国家卫生健康委在银川市举办2019年国家突发公共卫生事件应急演练，这既是非典后我国首次举办突发公共卫生事件应急演练，同时也是首次采用桌面推演模式。那么，什么是桌面推演？其与实战演练的异同之处又是什么？采访人员就此实地采访了参演专家。

“2020年4月24日8时，来自A国的XD930航班降落在银川河东机场。航班上一名男性旅客在通过入境检疫通道时，被体温监测仪探测到发热。海关卫生检疫人员引导该旅客至医学排查室。经海关卫生检疫人员医学排查，该旅客体温为39.5℃ ，伴有咳嗽、头痛等症状。 ”

演练伊始，主会场大屏幕上播放着视频录像，向参演人员介绍此次演练的虚拟背景。 “全球化时代，传染病无国界，其中呼吸系统的传染病烈度高，易传播，因此，此次演练的背景就假定为某种呼吸系统传染病。 ”国家卫生健康委应急办公室主任许树强说。

借助同步视频连线的方式，除了主会场， 31个省（区、市）和新疆生产建设兵团卫生健康委以及部分地市、县级卫生健康委共8200余人参与到了桌面推演中。

“这是桌面推演的优势之一。 ”许树强说，相比实战演练，桌面推演不需要大规模的人员调遣，因此花费少，代价低，而各地应急人员同样可以参与其中，因此，已成为国际上通行的应急演练模式之一。

许树强表示，实战演练侧重一个“实”字，检验的是应急队伍的“行动力” ，而桌面推演是就某一虚拟应急场景事先录制视频，在视频播放过程中，点评专家根据不同场景，随时向参演者提问，并予以评议。 “就像老师给学生出题，但学生事先并不知情，因此，一方面能考察参演者对突发公共卫生事件的应对能力，另一方面也能从中发现应急预案存在的不足之处。 ”

视频继续播放。

“当地卫生健康部门接到海关通报后，及时上报上级卫生健康主管部门和同级政府，并要求相关专业机构做好疫情处置工作。银川紧急救援中心派出负压救护车赶赴机场。宁夏第四人民医院启动医院应急响应，开启负压病房，划定密切接触者观察病房，做好病例救治及院内感染防护等准备工作。疾控人员到达机场，开展疫情核实、资料交接等工作。 ”

此时，视频戛然而止。 “为防范疫情进一步扩散风险，我们通常都要加强密切接触者管理，那么，该如何判定密切接触者？”点评专家问道。

问题被抛给了上海市疾控中心，该中心一位参演者略加思考，答道， “我认为，判定这个案例的密切接触者，主要从几个方面进行考虑：第一，如果该患者在A国期间已发病，那么他发病以后在A国期间与其共同居住、工作、旅行等有密切接触的人员应判定为密切接触者，特别是那些已经回国的人员，需要通过对于患者的流行病学调查予以重点排查和关注；第二，患者所搭乘的回国航班上，患者呼吸道飞沫可能波及范围内的旅客、同行人员（患者的亲戚、同事、朋友等）以及为其服务的机组人员。第三，患者下飞机后直到隔离之前，与其近距离密切接触过且无有效防护的工作人员。这部分密切接触者可通过海关、边检协查和排摸获得。 ”

“很好。 ”点评专家微笑着点点头。

“这次演练中设置的都是开放性问题，没有固定答案，就是希望通过提问引发大家思考，发现既往预案中没有考虑到的细节，类似一种头脑风暴。 ”点评专家之一、中国疾控中心副主任冯子健对采访人员说。

据悉，此次演练共涉及5个方面：联防联控、信息报告、疾病防治、生物安全以及风险沟通。 “演练取得了预期目的，同时也发现了不足之处。 ”许树强说，比如，其中一个问题是，针对银川机场没有高致病性病原微生物标本转运资质，但需要将标本第一时间送国家疾控中心进行复核检测，省疾控中心应如何处理？“提出这个问题，本身就是因为我们目前部分省市转运设施建设不足，因此，未来需要不断提升。 ”

许树强透露，目前国家卫生健康委正在谋划“十四五”期间突发公共卫生事件的发展重点， “总体而言，未来将更强调卫生应急的综合监测，不仅要做好传染病网络直报，还要加强哨点建设和基地建设，同时进一步提升心理救援等方面的能力。 ”

文/健康报采访人员张磊

编辑/马杨